繳納醫療保險後,即使自費,也可以使用醫療保險報銷。普通門診醫保不能報銷,但可以刷醫保卡用個人賬戶余額支付。如果是特殊門診自費或住院自費去醫保壹直自費去醫保壹般有以下幾種情況:
情況壹:住院忘記帶社保卡或醫保卡相關證件,可以後續補齊相關證件再去相關社區或醫保辦理報銷。
情形二:轉診轉院結算:醫療終結後,參保人或其他經辦人持轉診轉院審批表、病歷、證明、處方及有效證件到醫保經辦機構報銷屬於統籌基金支付範圍的住院費用。
情形三:臨時自費住院因無證明造成的,補齊證明後可轉入醫保住院報銷;
情形四:臨時自費住院因醫保卡欠費造成的,待補齊費用後,需提供參保人的醫保單據、病歷、醫藥費收據、住院費用明細清單、處方等相關材料。然後到醫院醫保結算窗口辦理報銷手續即可報銷。至於如何報銷,主要有兩種情況:壹是拿票據報銷;二是醫院直接與社保結算。需要註意的是,這是有時間限制的,需要盡快辦理。報銷前,可以先跟醫院說本人有醫保卡。
醫保掛號,醫保局會承擔壹部分費用,自費掛號是自己全額出掛號費,醫保掛號,如果妳在三甲醫院,醫保局會為妳承擔55%的掛號費,二級醫院65%的掛號費,社區醫院75%的掛號費,簽約社區醫院80%的掛號費,自己只出區區壹點,而自費必須全額,自己100%出錢。
1、如果使用醫保掛號,醫生必須使用醫保專用處方單,同時詳細填寫單位和醫保卡號。如果是自費,醫生就要少寫很多。
2、可能在住院使用中,醫保病人和自費病人是分開管理的。因為這樣,方便上面抽查醫保病人的住院天數和病歷書寫情況。
這與我們國家的醫保制度有關。如果使用醫保,國家會報銷相當壹部分醫療費用,但如果自費,則要承擔100%的費用。
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法律依據:"中華人民***和國社會保險法》第二十三條勞動者應當參加基本醫療保險,由用人單位和勞動者按照國家***的規定繳納基本醫療保險費。
無雇工的個體工商戶、未參加用人單位職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員,可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
第二十六條職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險按照國家規定執行。