精神分裂癥藥物
從20世紀50年代開始，精神分裂癥患者對妄想、胡言亂語、幻聽、幻覺、毆打和爭吵不知所措。到目前為止，患者的上述狀態不僅沒有得到控制和緩解，而且正在逐步治愈。這種變化是由於用於治療精神分裂癥的藥物。治療精神分裂癥藥物的不斷出現給患者帶來了福音。
自20世紀50年代以來，精神疾病的治療學發展迅速。自1951年我國臨床使用鹽酸氯丙嗪(又稱冬眠靈)以來，各類有效藥物迅速增加到壹種以上。我國治療精神分裂癥藥物的大量生產和廣泛應用，極大地改變了精神病院的面貌。大多數患者在接受有效的藥物治療後都處於安靜配合的狀態，以至於精神病院的病房秩序和普通病房壹樣井然有序，醫生按時查房，護士按時完成有序的護理。在治療精神疾病的藥物中，治療精神分裂癥的常用藥物如下:
吩噻嗪類:氯丙嗪、奮乃靜、三氟拉嗪、氟奮乃靜、硫噠嗪、哌嗪等。
丁基苯:氟哌啶醇、苯哌利多、三鹵哌利多、氟比洛芬、五氟利多等。
噻蒽:特爾登、三氟噻噸等。二苯氧腙:氯氮平、氯噻嗪。
苯甲酰胺類:舒必利、硫必利等。
上述四大類近20種藥物是目前治療精神分裂癥療效確切的常用藥物。此外，蘿芙木屬的利血平在50年代也被用於治療精神分裂癥。在長期的臨床治療試驗中，這些藥物副作用大，療效壹般，已被逐步淘汰，現在基本不用。
上述藥物有口服的片劑，部分藥物也有註射用的註射劑，如氯丙嗪、奮乃靜、氟哌利多註射液。有些藥物具有長效性，如氟奮乃靜註射液、氟奮乃靜癸酸註射液，註射1針後可維持療效2~4周；和氟哌啶醇癸酸長效針。五氟利多周曉片在服用1次後可維持療效1周。
治療精神分裂癥的藥物有很多種。但由於它的技術性強，技巧性強，功能復雜，所以用途很多。因此，使用藥物治療精神分裂癥時，必須在醫生的指導下進行。
精神分裂癥藥物指南
1.壹旦確診為精神分裂癥，就會開始藥物治療。
2.根據臨床癥狀，可選擇利培酮、奧氮平、喹硫平、阿立哌唑等第二代抗精神病藥物(也稱非典型抗精神病藥物)。我們也可以選擇第壹代抗精神病藥(也稱典型抗精神病藥和傳統抗精神病藥)如氯丙嗪、奮乃靜、氟哌利多、舒必利等。
3、急性發作病例(急性患者)，包括復發、惡化的患者，按既往用藥繼續使用原有效藥物，劑量低於有效治療劑量的可增加至有效治療劑量。
4.治療6-8周後，治療效果不佳，可酌情加大劑量或改用另壹種化學結構。
5、單壹用藥原則。盡量單藥使用，以便於觀察藥物療效，並在出現藥疹或其他藥物不良反應時，便於及時處理。藥物的療效和副作用很難判斷是哪種藥物負責，也很難處理。
6.如果兩種或兩種以上單藥治療效果不佳，可考慮兩藥合用，不同化學結構、不同藥理作用的藥物合用更為合適；達到預期治療目標後，仍宜使用單藥。
7.合理劑量:(1)藥物劑量的選擇要因人而異，實行個體化原則。(2)劑量要適中。低劑量藥物治療往往達不到治療目的。大劑量會增加藥物的副作用，療效不壹定提高。(3)應從小劑量開始，逐漸緩慢增加劑量，直至推薦劑量有效。
8.合理的療程:(1)精神分裂癥應進行正規、系統、全程的藥物治療。整個療程包括急性治療、恢復治療(鞏固期)和維持治療(維持治療)。(2)抗精神病藥物的起效時間約為10-14天。當藥物加到壹定劑量時，患者的大部分或全部精神癥狀消失，該藥物劑量稱為有效治療劑量。(3)急性治療:治療劑量至少應維持4-6周。(4)恢復期(鞏固期)治療:用原有效藥物和原劑量鞏固治療至少3-6個月。(5)維持治療(Maintenance treatment):首次發病並接受傳統抗精神病藥物治療的患者，在病情穩定的情況下，可將藥物劑量逐漸減少至治療劑量的1/3-1/2；對於接受非典型抗精神病藥物治療的患者，不必減少或輕微減少藥物劑量，維持治療壹年後病情穩定者可考慮實驗性停藥。第二次發作的患者會維持至少5年，有的需要終身服藥。
9、在藥物治療過程中，應定期仔細評估療效，及時調整治療方案。
10，應仔細觀察和評估藥物不良反應，定期進行實驗室檢查，及時處理藥物不良反應，防止出現嚴重的藥物副作用。
11.根據國外包括美國、歐洲和世界精神衛生協會(WPA)的治療規則體系建議，壹般推薦利培酮、奧氮平、喹硫平、阿立哌唑等第二代(非典型)抗精神病藥物作為壹線藥物。氯氮平，第壹代和第二代抗精神病藥，作為二線藥物使用。根據我國實際用藥情況調查，氯丙嗪、奮乃靜、氟哌啶醇、舒必利等典型藥物仍是許多地區治療精神分裂癥的首選藥物，可作為首選藥物。氯氮平在國內應用廣泛，醫生在臨床用藥上也有壹些經驗。但考慮到氯氮平較其他抗精神病藥物誘發更多不良反應，尤其是粒細胞缺乏癥和痙攣，建議慎用。