護理質控問題及整改措施記錄案例如下：
壹、基礎護理
存在問題:
1、病人指甲臟、胡須長。
2、輸液卡巡視填寫不規範，巡視不及時，輸液實際滴數與輸液卡填寫的不符。
3、實際吸氧流量與醫囑不符。
4、床頭卡填寫錯誤。
5、床單元不潔。
缺陷分析:
1、護士工作責任心不強。
2、基礎護理工作落實不到位。
3、未嚴格按操作流程工作。
整改措施:
1、加強護士責任心，工作認真、仔細。
2、加強基礎護理。
3、加強安全意識，嚴格按護理規範執行
二、整體護理
存在問題:
1、病人不知用藥知識。
2、病人不知責任護士、護士長。
3、患者健康教育不到位。
缺陷分析:
1、護士工作責任心不強。
2、健康教育制度落實不到位。
3、護士長督音力度不夠。
整改措施:
1、加強護士責任心的教育。
2、認真落實健康教育制度。
3、護士長加大督音力度。
4、護士長督查力度不夠，檢查不仔細。
三、消毒隔離
存在問題:
1、吉爾碘無打開時間、過期。
2、醫療廢物處理不規範。
3、配置的液體無加藥時間，加藥時間大於 2 小時缺陷分析。
整改措施:
1、加強護士責任心的教育，嚴格按操作規範工作。
2、加強安全意識，認真學習院感知識，並落實。
3、護士長加大督查力度。
四、病區管理
存在問題:
1、床上床下物品多、功能帶上有雜物，床頭櫃上物品多。
2、陪護多、坐、睡床上。
3、高危藥品登記本記錄不及時。
4、病房使用電飯鍋。
5、使用非醫院配制的被褥。
缺陷分析:
1、護士責任心不強，制度落實不到位。
2、護士忙於護理工作，忽視病房管理。
3、護士長督查力度不夠。
整改措施:
1、護士長加大督查力度。
2、加強病房管理，讓病人參與病房管理。
3、加強護士責任心的教育。
4、高危藥品按規範管理。
五、管道護理
存在問題:
1、淺靜脈留置針管腔內有血液沈積。
2、留置導尿管上有分泌物。
3、留置導尿管過期。
缺陷分析:
1、護士責任心不強。
2、護士長督查力度不夠。
整改措施:
1、加強護士的工作責任心。
2、護士長加大檢查力度。