1）肝臟本身的疾病，尤其是各種病毒性肝炎、肝硬化、肝膿腫、肝結核、肝細胞癌、脂肪肝、肝腫大等，均可引起不同程度的轉氨酶升高。
2）除肝臟外，體內其他器官和組織也含有這種酶，所以當心肌炎、腎盂腎炎、大葉性肺炎、肺結核、乙型腦炎、多發性肌炎、急性敗血癥、腸傷寒、流行性腦炎、瘧疾、膽囊炎、鉤端螺旋體病、流行性感冒、麻疹、血吸蟲病、擠壓綜合征等疾病時、血液中也可見轉氨酶升高。
3）由於轉氨酶是從膽管排泄的，因此如果有膽管、膽囊或胰腺疾病，或膽管阻塞，都可使轉氨酶升高。
4）藥物性或中毒性肝損傷以及藥物過敏可引起轉氨酶升高，通常伴有膽汁淤積性黃疸和肝細胞損傷。例如，生病時服用了紅黴素、四環素、安眠藥、解熱鎮痛藥、避孕藥等對肝臟有損害的藥物，以及血塞通、檳榔、番瀉葉等中藥。停用這些藥物後，轉氨酶水平很快就會恢復正常。
5）正常妊娠、妊娠中毒癥、妊娠急性脂肪肝也是轉氨酶升高的常見原因。
6）壹些看似沒有大病的人，也可能因為長期酗酒導致酒精肝，或飲食不規律導致脂肪肝，從而引起轉氨酶偏高。
此外，健康人的轉氨酶水平也可能暫時超過正常範圍。劇烈運動、過度勞累或近期進食高脂肪食物可能會導致轉氨酶暫時升高。如果您在轉氨酶檢測前壹晚工作到很晚，沒有睡好，或在檢測前早餐吃了油炸食品，您的檢測結果可能會超出正常範圍。如果壹個人剛剛在操場上跑了幾圈，然後馬上就去檢查轉氨酶水平，其結果也可能超出正常範圍。