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導讀]被動吸煙俗稱 "二手煙",非吸煙者每天被動吸煙超過15分鐘被定義為被動吸煙,又稱 "強迫吸煙 "或 "間接吸煙"。

被動吸煙俗稱 "二手煙",非吸煙者每天被動吸煙超過15分鐘即定義為被動吸煙,又稱 "強迫吸煙 "或 "間接吸煙"。大多數人在日常生活中不可能避免接觸煙霧,因此就成了被動吸煙者。吸煙危害吸煙者自身健康的同時,二手煙也會影響非吸煙者。除了刺激眼睛、鼻子和喉嚨外,二手煙還會大大增加非吸煙者患肺癌、心臟病以及其他呼吸道疾病的幾率,嚴重危害個人健康。有壹些方法可以完全避免吸二手煙,比如,比較典型的壹種方法就是 k-smoker 法,即模擬傳統吸煙過程來避免吸二手煙。有害物質 據研究,香煙燃燒後的煙霧中含有 4000 多種有害物質,就醫學角度而言可分為四大類:壹是壹氧化碳,在香煙煙霧中的濃度約為百萬分之四,而紅血球與氧氣的結合力約為紅血球結合力的210倍,因此壹氧化碳被吸入人體後,紅血球輸送氧氣的能力就會降低,使人體缺氧。二是尼古丁,它進入人體後會產生以下作用:四肢末梢血管收縮、心跳加快、血壓升高、呼吸加快、精神狀態改變(變得情緒穩定或精神興奮),並促進血小板聚集,這是引起心臟血管阻塞、高血壓、中風等心腦血管疾病的罪魁禍首。三是刺激性物質,這些物質不僅會刺激眼睛、鼻腔和咽喉,還會刺激支氣管黏膜下腺體的分泌,導致急性支氣管炎和慢性支氣管炎。四是致癌物質,除了公認的致癌物質尼古丁外,煙霧中還含有較多的放射性元素,如釙,它們在吸煙時揮發出來,並隨著煙霧被人體吸收,在體內蓄積,不斷釋放出α射線,從而破壞人體的組織細胞,損害人體的免疫力,為癌細胞的生長創造環境。毋庸置疑,以上四類有害物質對吸煙者和二手煙吸入者同樣有害。更值得註意的是,二手煙中的部分有害物質含量高於主流煙,如壹氧化碳含量是主流煙的5倍,焦油和尼古丁含量是主流煙的3倍,氨含量是主流煙的46倍,亞硝胺(壹種強致癌物)含量是主流煙的50倍。研究結果還表明,二手煙對身體的影響與吸煙者相似,因為對二手煙吸煙者的尿液檢測發現,他們的尿液中也含有尼古丁和其他物質的代謝物。吸煙有害健康是眾所周知的事實,國外壹家心理研究機構的研究結果表明,吸煙者的智力水平比不吸煙者低 10.6%。不同的香煙點燃後會釋放出不同的化學物質,但主要是焦油和壹氧化碳。香煙點燃後產生的有害物質大致分為六類:(1)醛類、氮化合物、烯烴類,這些物質對呼吸道有刺激作用。(2) 尼古丁,它能刺激交感神經,使吸煙者產生依賴性。(3)胺類、氰化物和重金屬,這些都是有毒物質。(4) 苯並芘、砷、鎘、甲基肼、氨基苯酚和其他放射性物質。這些物質具有致癌性。(5) 酚類化合物和甲醛等。這些物質有加速致癌的作用。(6) 壹氧化碳會降低紅細胞向全身運送氧氣的能力。癌癥專家指出,每天與吸煙者呆在壹起超過 15 分鐘,吸入 "二手煙 "的危害就相當於吸煙者。肺癌患者有 75%的因素最終歸咎於吸煙。每個人體內都有壹個 "原癌基因",這個基因使人在胚胎時期就能生長,但它要在適當的時候停止工作,否則人就容易患癌,而吸煙會使這個基因重新開始工作,引發癌癥。令人震驚的是,專家發現,"二手煙 "的危害幾乎等同於吸煙。專家提醒,吸入 "二手煙 "的危害不容忽視,非吸煙者和吸煙者生活或工作在壹起,每天聞壹刻鐘煙味,持續壹年以上,其危害就相當於吸煙。研究還發現,對於占肺癌總數 35%-40%的腺癌患者,這種藥物的有效率為 40%;女性患者的有效率為 60%;如果患者是非吸煙者,有效率則達到 70%。相比之下,吸煙且非腺癌的男性肺癌患者的有效率僅為 10%至 15%,對藥物基本不敏感。這與該藥生產廠家對全球20多萬肺癌患者,長達6年的跟蹤觀察得出的結論基本壹致。[1]易患糖尿病 美國壹項研究表明,經常吸二手煙的人可能面臨患隱性糖尿病的風險,這使得他們患糖尿病的幾率更高。2006 年,美國阿拉巴馬州伯明翰退伍軍人醫療中心對美國 4 個城市的 4572 人進行了為期 15 年的研究調查。結果顯示,22%的吸煙者有可能患上葡萄糖不耐受癥(即隱性糖尿病),而他們中不吸煙卻總吸入二手煙的人在這方面的風險概率已達17%;戒煙成功者為14%;從不吸煙且不吸入二手煙者為12%。專家們指出:"研究結果表明,主動吸煙和被動吸煙都會增加年輕人患葡萄糖不耐受癥的風險。而二手煙也是壹個人患上葡萄糖不耐受癥的新風險因素。"專家認為,如果壹個人的身體出現葡萄糖不耐受癥,體內的血糖水平就會隨之升高,患糖尿病的幾率就會非常高。嬰兒猝死癥(SIDS) 煙草燃燒時釋放的大部分有害化學物質會通過胎盤 "騷擾 "無辜的嬰兒。壹氧化碳等有毒氣體會降低母親血液中的氧氣濃度,進而導致胎兒缺氧;煙草中的致癮藥物尼古丁會導致血管狹窄,血流速度減慢,這意味著胎兒獲得的營養和氧氣會減少,容易導致早產。早產兒容易出現呼吸、消化、體溫調節等功能障礙,甚至出生後不久就會死亡。吸煙孕婦所生的孩子出生時體重過輕的幾率明顯增加,這會造成早期健康問題,也是嬰兒死亡的重要原因,10%的嬰兒猝死是由被動吸煙造成的。吸煙婦女生下的嬰兒畸形率明顯高於不吸煙者,生下的孩子智力低下和患精神疾病的比例也更高。哺乳期吸煙會減少乳汁分泌,尼古丁會隨血液進入母乳。每天吸煙10-20支的婦女,1公斤母乳中可分離出0.4-0.5毫克尼古丁,尼古丁會通過乳汁帶給嬰兒,嚴重威脅嬰兒的健康。嬰兒出生後,彌漫在空氣中的煙霧會使嬰兒呼吸困難,新生兒呼吸綜合征的發病率更高,因此更容易患呼吸道疾病和肺部感染性疾病,如感冒、支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘等。霧霾中的兒童身體發育遲緩,更容易煩躁哭鬧,更難餵養,患耳鼻喉感染和聽力受損的幾率也會增加。[2]兒童的傷害 以二手煙對兒童的危害為例,據美國壹家專業研究機構1998年的評估結果顯示,哮喘每年給美國經濟造成的損失達126億美元,約1500萬美國人患有哮喘,其中500萬是兒童。自 1980 年以來,美國 5 歲以下兒童的哮喘發病率大幅上升。據估計,美國每年約有 5100 人死於哮喘,平均每天 14 人。哮喘每年導致美國兒童缺課 1400 萬天,成為影響兒童學習最嚴重的慢性疾病。根據美國環境保護署的壹份報告,兒童是環境汙染的最大受害者。通常情況下,兒童比成人接觸更多的環境,按每磅體重計算,他們比成人呼吸更多的空氣,因此吸入更多的汙染物。再加上兒童活潑好動,自我保護能力較弱,免疫功能較差,因此最容易受到汙染物的影響。二手煙是危害兒童健康的最常見汙染物。根據世界衛生組織的評估,二手煙對兒童健康的主要危害包括引發兒童哮喘、兒童猝死綜合癥、支氣管炎、肺炎和中耳炎等。接觸二手煙導致 20 萬至 100 萬美國哮喘兒童發病次數增加,癥狀惡化;導致 100 萬美國兒童呼吸道感染。每年有 7500 至 15000 名兒童需要住院治療;美國每年約有 1900 至 2700 例嬰兒猝死綜合癥(SIDS)。此外,美國每年約有 1900 至 2700 例嬰兒猝死綜合癥(SIDS)也被認為與二手煙汙染有關。二手煙也是兒童哮喘的主要刺激因素。壹項研究表明,二手煙和室內蟎蟲的共同作用會導致學齡前兒童哮喘發病率升高,尤其是在父母雙方都吸煙的家庭中,他們的孩子患相關疾病的幾率遠遠高於不吸煙家庭的孩子。美國環境保護局在給國會的報告中指出,兒童是美國最寶貴的財富,他們的健康關系到未來美國公民的素質和國際競爭力。為了保護兒童免受二手煙的危害,美國開展了壹系列的全國性行動:在2000年之前完成的三大室內環境汙染物中,就包括二手煙;早在1989年就啟動了全國哮喘教育和預防計劃;1997年啟動了高度優先的兒童環境風險總統特別工作組以及1996年啟動了無煙家庭承諾行動等。[3-4] "二手煙 "增加兒童患腦膜炎的風險 英國的壹項新研究表明,兒童經常接觸 "二手煙 "會大大增加患腦膜炎的風險,研究人員呼籲人們避免在孩子身邊吸煙。英國諾丁漢大學等機構的研究人員在新壹期《bmc public **** health》雜誌上報告說,他們探討了被動吸煙與侵襲性腦膜炎球菌疾病之間的關系,並全面回顧了過去的十多項相關研究,結果顯示,經常暴露在 "二手煙 "環境中的5歲以下兒童,患侵襲性腦膜炎球菌疾病的風險明顯增加。經常暴露於 "二手煙 "環境中的 5 歲以下兒童患侵襲性腦膜炎球菌病的風險是正常風險的兩倍多。此外,母親在懷孕期間吸煙的兒童患侵襲性腦膜炎球菌病的風險更高,是正常風險的三倍多。侵襲性腦膜炎球菌病是細菌性腦膜炎的重要病因,多發於青少年、嬰幼兒,大約每 20 名患者中就有 1 人死亡,而大約每 6 人中就有 1 人即使治愈也會留下神經和行為障礙。研究人員雷切爾-默裏說,雖然還不完全清楚被動吸煙導致腦膜炎風險增加的具體機制,但目前的研究表明兩者之間確實存在相關性,因此人們最好盡量避免在家中或其他有兒童在場的場合吸煙。據 Murray 估計,由於二手煙的影響,英國每年新增 630 例兒童侵襲性腦膜炎球菌病病例。[5]<br>
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