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小兒用藥的註意事項

兒童用藥的註意事項

1、要對癥下藥

藥物的作用有兩個方面,既有治療作用,也有不良反應。現今,濫用解熱止痛藥和某些抗生素在壹些國家和地區已成為壹個極其嚴重的社會問題。例如濫用鏈黴素、卡那黴素或慶大黴素之後,出現了耳聾,甚至因腎功能衰竭導致死亡。

濫用氯黴素、復方磺胺甲惡嘿唑(復方新諾明)等引起白細胞減少,甚至引起再生障礙性貧血而導致死亡。就是維生素類也可引起中毒。因此,用藥前,對該藥的性能、適應證、禁忌證及不良反應等都要詳細了解,才能正確應用。同時,註意不要用抗生素類藥物治療病毒性疾病,以及非細菌感染性疼痛和發熱;不用抗生素來預防感染,不要把抗生素作為“萬靈藥”。

2、要及時向醫生訴說用藥情況、藥物不良反應

父母對自己的寶寶最了解,用藥前應向醫生反映以下情況:

來診前是否已自行用藥。如已用,則須告之藥名、劑量、服用次數及服藥後的情況等。

藥物過敏史。凡有藥物過敏既往史者,再次發生過敏反應的概率就很高。

變態反應性疾病史。如果小兒有哮喘、蕁麻疹等變態反應性疾病史,藥物不良反應往往較常見。

肝腎疾病史。提供這類病史可讓醫生避免或慎重使用對肝腎有影響的藥物。

遺傳因素。如規範名稱糖原貯積癥工。型有遺傳性。該患者服用解熱止痛、磺胺、奎寧類藥物及吃蠶豆等,均可引起急性溶血。

3、寶寶用藥要正確掌握用藥劑量

應根據小兒的體重或年齡來計算用藥劑量。不要自作主張的增加用藥次數和劑量,更不要壹天上醫院數次或換幾家醫院,迫使醫生不斷更換藥物。液體藥劑服用前應振搖藥瓶,使各成分混合均勻,並用標準的量具來準確量取劑量。

4、寶寶用藥要明確診斷

根據病情決定怎樣選藥,尤其要考慮到寶寶的用藥特點及劑量。如小兒支氣管哮喘可以應用麻黃堿(麻黃素)、腎上腺素類藥物解除哮喘,但同時患心臟病的寶寶就不能用,因為這類藥物可使心跳明顯加快,對心臟不利。

又如小兒感冒時,盡管速效感冒膠囊因療效快、服用方便而成為感冒藥中的佼佼者,但嬰幼兒神經系統、肝臟發育尚不完善,用了速效感冒膠囊易引起驚厥、血小板減少或肝損害。

因此在選用藥物時既要考慮疾病的需要,又要考慮藥物對小兒身體的不利因素。

5、寶寶用藥時要有明確的適應證

根據藥物的特點,結合患兒的具體情況,選用安全、有效、可靠、價廉、易得的藥物。不能用療效不確切的藥物,不要輕信廣告藥品,不要圖新藥、圖貴藥,因為新藥的不良反應往往需要長期深入細致的臨床調查研究,盡管新藥上市前都做了對胎兒的影響、致癌、致畸、依賴性、抗原性的研究,但由於時間的局限,還遠不夠。非那西丁在應用幾十年後,才發現長期應用可致腎乳頭壞死甚至腎孟癌的毒性反應。

6、選擇合適的劑型

由於生理特別是智力上的原因,兒童用藥時註意選擇正確的藥物劑型;3歲以下者壹般不宜用片劑、膠囊劑等要求正確吞咽的劑型。同時還要註意把藥品放在小孩不易拿到的地方。

另外請嚴格遵守醫囑服藥,不要在癥狀壹消失就停止服藥。兒童對某些感染較敏感,治療時突然停藥會產生嚴重的並發癥。盡可能完全避免使用的藥物:右旋苯丙胺(3歲以下)、哌醋甲酯(6歲以下)、羥基保泰松、保泰松、四環素類(6歲以下)。

慎用或在醫生嚴密監督下使用的藥物:雄激素及類似藥物、哌嗪類驅蟲藥、阿司匹林、可的松樣藥物(長期使用)、丙咪嗪、哌醋甲酯(6歲以上)、萘啶酸、對氨基水楊酸、吩噻嗪類、苯妥英、利血平、磺胺類藥物。

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