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肌肉粘連

肌肉粘連相當於中醫的筋結,肩部受風寒濕邪侵襲,容易引起肩周炎,尤其50歲左右的人發病率最高,故又稱“五十肩”。輕則表現為患側肩部壹處或幾處疼痛不適,重則由於肩關節周圍肌肉明顯痙攣,使手不能梳頭,甚至不能穿衣服。預防肩周炎,最理想又簡單的方法是平時註意肩部保暖,防止風寒濕邪侵襲。

最快的止疼辦法就是熱敷,用熱水袋裝熱水放到疼痛部位,冷了又換熱水,見效非常快,幾次後就可以緩解。

另外介紹2個中醫處方,自己斟酌使用:

天甲黃芪桂枝湯治肩周炎效佳

據《光明中醫》報道,冷水江市預防保健所李正貴,觀察天甲黃芪桂枝湯為主治療肩周炎的臨床療效。用具有補衛氣、通經絡、散寒濕功效的天甲黃芪桂枝湯,並且配合推拿、按摩,或做自我功能鍛煉,搖肩、伸臂,旋轉肩關節,摸墻,搭肩或引體向上等運動。天甲黃芪桂枝湯組成:黃芪60g,當歸20g,桂枝12g,白芍20g,白芥子12g,威靈仙12g,蜈蚣去頭足2條,穿山甲10g,炙甘草10g,防風12g,羌活12g。加減:寒痛者加制川烏10g,制草烏10g;痰濕者加法夏12g,膽南星10g;血瘀者加丹參20g,川芎12g,三棱10g;血虛者加何首烏20g;筋攣者加木瓜15g;陰虛有熱象者去桂枝,加桑枝30g,地龍10g,粉葛15g;病久三角肌萎縮者加制馬錢子0.3g(沖服)。

治療同時用濕敷方(伸筋草15g,威靈仙15g,續斷15g,麻黃15g,桂枝15g,當歸12g,紅花12g,川烏12g,草烏12g,木鱉子12g,乳香12g,沒藥12g,川芎12g),水煎,用毛巾浸藥液熱濕敷,日2次,每次約30分鐘。

治療52例肩周炎患者,痊愈39例,顯效11例,好轉2例。

重用生姜治療肩周炎驗案

□ 楊道海 南京中醫藥大學

生姜不但是廚房必備的調味品,同時也是壹味用途廣泛的中藥。如果辨證準確,運用得當,將會取得良好的臨床療效。筆者曾重用生姜治療肩周炎壹例,服藥兩劑而愈。

病例:楊某,男,59歲,患者右肩部疼痛十年余,活動受限,手臂不能上擡至肩,每至淩晨4~5點即發生針刺樣疼痛,痛不能寐,局部有寒冷感,刮風下雨時加重,清晨穿衣困難,診斷為“肩周炎”。三年間,經針灸、拔火罐、口服西藥止痛片、封閉等多方治療,均未獲效。查體:局部皮膚無紅腫,輕壓痛,右臂不能上舉。辨證為風寒外襲,久病體虛。藥用:生姜50g,桑枝50g,透骨草20g,鹿角膠20g。患者服藥兩劑,十余年痛疼消失,手臂活動也較前靈活,早晨可以順利穿衣服。

按 生姜首載於《神農本草經》,書中將其列為上品,有“去臭氣,通神明”之效。《傷寒雜病論》中治療汗後筋脈失養身疼痛的桂枝新加湯用生姜四兩,治療諸肢節疼痛、身體魁羸、腳腫如脫的桂枝芍藥知母湯用生姜五兩。此兩方為治療疼痛具有代表性的方劑,方中生姜用量均比較大,可見張仲景當時已經把生姜作為溫經散寒止痛的壹味主藥使用。到明代李時珍在《本草綱目》言其:“生用發散,熟用和中,解食野禽中毒成喉痹;浸汁點赤眼,搗汁和黃明膠熬貼風濕痛。”

現代美國專家研究發現,對於關節炎患者,高純度的生姜提取物可改善其膝關節疼痛癥狀。丹麥生物化學家莫騰·韋德納1999年6月15日也在紐約宣布,他們花費400萬美元經過長達7年的研究並通過對丹麥、新加坡和美國近千名病人的臨床試驗,證明生姜中的滋納辛成分對治療關節疼痛有獨特功效。

由上述可知,生姜具有很好的止痛效果,本方重用生姜發散風寒止疼痛,桑枝祛風通絡,且其微寒可制約生姜溫燥之性,透骨草搜骨祛風,鹿角膠溫補肝腎,益精血。全方內補外散,使風寒去而正氣復,邪阻之經得通,失榮之絡得養,則疼痛自止。

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