醫保是壹項惠民政策,我們壹定要學習好、利用好黨和國家給我們的好政策,不要因為自己的無知,而造成不必要的損失。
壹、醫保報銷在哪裏報銷
1、如果患者在當地醫保定點醫療機構住院,在出院結賬時,醫院會自動扣除醫保報銷的部分給妳。
2、在當地醫保定點治療但未住院,或放療、化療等,在醫院未報銷的,可攜帶醫院開具的正式發票、醫療診斷書、用藥明細、社保卡或就診卡到當地行政服務中心醫保窗口辦理報銷。
3、如在其他醫療機構進行治療,有轉診證明,出院後或未出院的須在每年12月31日前將所有治療發票、醫院診斷書、住院證明、身份證、社保卡、用藥明細、病歷等交到戶籍(醫保)所在地的醫保窗口辦理報銷。
4、如果沒有轉診證明或直接在外地就醫(有時情況緊急或路途遙遠來不及開具轉診證明),這種情況下,需要到居住地社區開具居住證明,比如是租住在這裏的,或與子女共同居住的等等。報銷時,帶齊治療發票、醫院診斷書、住院證明、身份證、社保卡、用藥明細、病歷等資料,加上居住證明,到戶口(醫保)所在地醫保窗口辦理報銷。
長沙醫保報銷流程
本地住院報銷
1、申請人已辦理參保手續,並足額繳納醫療保險費
2、合作醫療定點醫療機構就醫;
3、參保人在備案的定點醫療機構就醫發生的住院醫療費用,並預交現金的
就地住院報銷
1、參保人應在定點醫療機構就醫,醫保卡(尚未領卡的可持身份證或戶口本)住院的醫療費用可在定點醫院出院結算窗口直接結算
2、未在定點醫院就醫或住院的醫療費用不予報銷。
異地住院報銷
1、在定點醫院住院的。參保人員所患疾病在本市三級醫院(或專科醫院)難以確診或無治療條件的,可申請異地住院診治。
2、異地轉院須填寫申請表,經本市三級以上定點醫院簽署意見,報市醫療保險經辦機構備案審核後批準異地轉院治療。
3、參保人員在異地突發疾病需住院治療的,應在當地定點醫療機構住院治療,於入院後3日內電話報市醫保中心備案。
4、轉院和異地急診的醫療費用先由個人墊付,出院後壹個月內到市醫保中心報銷。
報銷材料:轉院審批表;住院費用明細清單;發票;出院小結並保存好相關單據和資料。
以上就是本文的全部內容,還要註意的是,醫保報銷,各地的情況不壹定壹樣,有的可以直接異地結算,有的可以異地結算,具體的還是要問當地的社保部門。
法律目標:社會保險法
第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
社會保險法
第二十九條
參保人員的醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。