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醫保報銷分類甲乙丙

壹.醫保甲乙丙類如何分類?

1.甲類藥

臨床治療必需,使用廣泛、療效好,同類藥品中價格低的藥品。參保人使用這類藥品時,可以全額納入報銷範圍,按規定比例報銷。

2.乙類藥

可供臨床治療選擇使用,療效好,同類藥品中比甲類藥品價格高的藥品。參保人使用乙類藥品時,要先按比例(各地自行規定)扣除壹定的個人自付費用後,將余下費用再納入報銷範圍,按規定比例報銷。

3.丙類藥

基本醫療未覆蓋,大部分地區都需個人自付100%。當然,可能有的地區也會報銷壹些,具體可以看醫院發票上“自理比例”壹欄。丙類藥壹般包括:保健品類、高檔藥、新研制的藥、抗癌進口藥等。

總之,不管甲類、乙類、丙類,亦或者門診、住院,大部分醫院的發票或者住院收費明細都會對每種藥品、醫藥材料、檢查、化驗等費用的“自理比例”進行標註。如果沒有註明,可能就診醫院是“非醫保定點醫院”。

在日常生活中,生病是在所難免的事情,所以在去醫院掛號看病的時候,不難發現用到醫保看病的時候,是需要報銷的。那麽,醫保報銷又被分為甲乙丙三類醫保目錄。當然,用醫保買藥也不是所有藥店都可以使用的,只有醫保定點的藥店才能使用醫保報銷。

二.專業的保險規劃師提醒您,如果是藥品目錄的藥品,完全自付。另外可以在次基礎上,完全可以補充壹些商業保險。

醫保的特點是:廣覆蓋,低保障。保障的範圍和報銷額度十分有限:起付線下不報,封頂線上不報,個人自費部分不報,個人自付部分不報。

1.僅能報銷醫保目錄費用

在目錄內的治療費才能報銷。甲類藥按比例報銷,乙類藥部分自付,丙類全自付,進口特效藥都不報。

2.賠付金額有限制

大部分城市都有最高保額的限制,有的城市最高30萬,額度的限制對於很多人來說,解決不了高昂醫療費用的問題。

3.報銷比例有限制

目前沒有哪個地方的醫保可以100%報銷。

4.異地就醫不方便

在非本人定點醫療機構就醫的不報銷;在大陸地區之外治療不報銷。

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