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激素類藥物是治療皮膚病的靈丹妙藥嗎?

在日常咨詢的過程中,經常聽到很多患者抱怨,用了多少皮膚藥,浪費了多少錢,皮膚病就是治不好。其實這種情況和正確用藥有關。用藥不當不僅會導致皮膚病得不到治療,還會對皮膚甚至身體其他器官造成傷害。作為醫生,我當然有足夠的這方面的知識,但是很多患者並不是很了解。他們認為激素軟膏是萬能的,隨便濫用往往適得其反,會加重病情。今天就和大家壹起看看激素類皮膚藥物的常見誤區。誤區壹:激素軟膏是治療皮膚病的靈丹妙藥。由於激素是壹種免疫抑制劑,可誘發或加重感染,故不適用於病毒性、細菌性、真菌性皮膚病。比如單純皰疹、皮膚結核、痤瘡、毛囊炎、足癬、體癬、股癬等皮膚病都不能用,否則只會加重病情,延誤治療。誤區二:激素軟膏可以長期使用。激素軟膏可以長期大量使用。皮膚萎縮、變薄、毛細血管擴張、皮膚潮紅或瘀點、皮膚幹燥、皮膚變黑或魚鱗病樣改變,以及脫發、多毛癥、激素性痤瘡等。可以發生在應用現場。長期外用大量激素軟膏可通過皮膚吸收引起全身副作用。很多人患有骨質疏松等疾病,嚴重時甚至會出現自發性骨折。長期使用激素還可誘發或加重感染,使感染病竈擴散、加重。壹些患者因此誘發胃和十二指腸潰瘍,導致出血和潰瘍穿孔。還有的誘發青光眼、白內障等。誤區三:兒童和老人可以使用激素藥膏。嬰幼兒和兒童的體表面積比較大,所以對激素的反應比成人更敏感。因此,嬰幼兒應盡可能減少藥物用量,只使用低效或不含激素的藥膏。老年慢性病患者慎用激素類藥膏,尤其是高血壓、糖尿病、心力衰竭、癲癇、精神病患者,尤其不宜過多使用此類藥物。誤區四:長期使用外用皮質類固醇的患者,可出現習慣性依賴或成癮,長期使用後無法突然停藥。長期使用皮質類固醇軟膏後,機體腎上腺皮質的正常功能受到抑制,壹旦突然停藥,可因激素分泌不足而加重病情。因此,長期使用皮質類固醇軟膏後,如需停藥,應逐漸減少劑量,直至完全停藥。誤區五:激素軟膏可以塗在臉上,曾經讓很多長紅疹的女性面部皮膚變得光滑,於是以為激素軟膏也可以用來護膚,每天塗在臉上。眾所周知,如果長期使用含有激素的藥膏,不僅會損害容貌,還會加速皮膚衰老。所以,不要隨便用含激素的藥膏,以免損害自己的美麗。此外,面部出現脂溢性皮炎、酒渣鼻、痤瘡等常見皮膚病時,部分患者不就醫自行塗抹激素軟膏。起初,由於激素的抗炎和免疫抑制作用,病情被暫時掩蓋。壹旦停藥,病情會迅速惡化,甚至形成越來越嚴重的惡性循環,形成所謂的“激素性皮炎”。誤區六:孕婦和兒童不能口服或註射激素,但可以應用激素。孕早期和兒童禁用激素軟膏。孕婦常有多種皮膚病,如妊娠皰疹、妊娠性癢疹、妊娠性蕁麻疹等。病程可長達數月,產後病情可自行緩解。孕婦產後哺乳期最好不要口服和外用皮質類固醇,以免影響孩子。
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