1、在職職工門診費用報銷起付線為1800元,報銷比例為90%,年度最高報銷額度為2萬元。
2、70歲以下退休職工門診費用報銷起付線為1300元,報銷比例為70%,補充醫療保險報銷比例為15%,年度最高報銷額度為2萬元。
3、70歲以上退休職工門診費用報銷起付線為1300元,報銷比例為80%,補充醫療保險報銷比例為05%,年度最高報銷額度為2萬元。
在壹級、二級、三級定點醫療機構的普通門診統籌起付線分別為200元、400元、600元,報銷比例分別為80%、70%、60%,年度最高4、支付限額分別為3500元、4500元。
5、門急診醫療費用在職職工年度內符合基本醫療保險規定範圍的醫療費累計超過2000元以上部分,報銷比例為60%。
2024年職工醫保門診報銷流程:
1、需要攜帶的材料包括。
2、如果有代辦人,還需要提供代辦人的身份證原件。
3、確保所有必要材料都已準備妥當。
4、到當地社保中心的相關部門提出報銷申請。
5、經過審核,如果材料齊全且符合條件,將即時辦理報銷手續。
6、在報銷過程中,會先扣除本社保年度內劃入醫療保險個人賬戶的部分,然後根據規定核定應報銷的金額。
綜上所述,2024年職工醫保門診報銷額度的具體數額和條件因地區而異,但普遍趨勢是降低起付線和提高年度支付限額,以減輕參保人員的醫療費用負擔。
法律依據:
《中華人民***和國社會保險法》
第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。