上海基本醫療保險報銷範圍
上海市基本醫療保險報銷範圍包括:
1，定點醫療機構普通門診會診費、專家門診會診費、急診會診費；
2、定點醫療機構普通病房床位費；
3、門診煎藥費；
4、定點醫療機構就醫、配藥或零售藥店配藥發生的醫療費用；
5、符合基本醫療保險診療項目、醫療服務設施、用藥範圍和支付標準的醫療費用。
醫療保險部分支付的診療項目包括
1，診療設備:
磁共振成像設備檢查治療費；
心臟和血管造影x光機(包括數字減影設備)(DSA)檢查和治療費；
單光子發射電子計算機掃描裝置(SPECT)檢查費；
高壓氧治療費(搶救治療除外)；
體外沖擊波碎石治療費。
2、壹次性和植入性人工器官和醫用材料:
人工晶狀體的材料成本；
心臟瓣膜材料的成本；
用於冠心病診斷和介入治療的導管和血管內支架的材料成本；
周圍血管和神經血管介入治療的材料成本。
上海市外來務工人員醫保報銷範圍:住院或急診觀察室觀察發生的醫療費用，以及門診大病醫療、家庭病床和各項醫保減負待遇暫不包括在內。但其個人醫療賬戶僅限於門診，僅屬於門診，用於支付符合本市基本醫療保險規定的門診急診醫療費用，以及在定點零售藥店購藥的費用。
新農合報銷範圍:門診統籌、住院統籌、大病減負補助(二次補償)統籌基金支出。
內容描述
門診(含急診)統籌基金支出:指統籌基金對符合基本診療項目和基本藥物目錄範圍的參保人員支付的5000元以下的補償支出。
住院統籌基金支出:指統籌基金對參保人員符合基本診療項目和基本藥物目錄範圍，或門診大病病種藥品目錄5000元以上的住院費用支付的補償支出。
大病救助補助(二次補償)統籌基金支出:指享受住院統籌補償或門診統籌補償5000元以上的參合人員，其壹次性自費醫療費用仍在家庭年收入50%以上的補償支出。補償標準同住院補償，對低保戶、五保戶、民政確認的殘疾人家庭可提高10-20個百分點。
上海醫保報銷不覆蓋哪些內容？
1，應從工傷保險基金中支付；
2、應由第三人承擔；
3、應由公共衛生承擔；
4.出國就醫。
上海醫保報銷常見問題解答
1.我媽今年45歲了，我打算幫她參加新農合。上海新農合報銷範圍包括哪些？
答:上海市新農合報銷範圍包括門診統籌、住院統籌、大病救助補助(二次補償)統籌基金支出。
2.我們單位位於上海黃浦區。單位壹員工上班時間出車禍，員工本人無責任。現在他已經住院了。這種情況他可以申請醫保報銷嗎？
答:根據妳的描述，妳員工的這種情況應該是由第三方承擔，所以不在上海醫保範圍內，應該由第三方支付。
我是湖南人，但是壹直在上海工作，公司幫我買了醫保。農民工可以享受醫保大病門診醫療嗎？
答:農民工醫保只能報銷住院或急診觀察室觀察所發生的醫療費用，暫不享受門診重疾、家庭病床醫療待遇和各項醫保減負待遇。
2065438+2007上海大病醫療保險新政策
上海正式推出城鎮居民大病醫保，四種大病可報銷50%。凡參加上海市城鎮居民基本醫療保險的，在享受基本醫療保險待遇的基礎上，還可享受居民大病醫療保險，無需另行繳費。被保險人可以通過報銷享受大病保險待遇。
四種重疾可報銷50%:
這四種重疾是指:嚴重尿毒癥、腎移植、惡性腫瘤、部分精神病。因重癥尿毒癥透析治療、腎移植抗排異治療、惡性腫瘤治療和部分精神疾病治療發生的基本醫療保險支付範圍內的個人費用，由城鎮居民大病保險基金給予50%的報銷。
此外，上海大學生因血友病、再生障礙性貧血產生的醫療費用也可納入居民大病保險的保障範圍。
參保居民患大病，在本市基本醫療保險定點醫療機構發生的，符合本市基本醫療保險規定的費用(以下簡稱“自費費用”)，納入居民大病保險支付範圍，由居民大病保險基金報銷50%。其中，參保居民已參加本市中小學生和嬰幼兒醫療互助基金的，先扣除互助基金支付的部分，剩余費用由居民大病保險基金報銷50%。
如何報銷:
65438今年6月30日後符合居民大病保險範圍的參保居民，應自醫療費用收據開具之日起6個月內，自願選擇上述商業保險機構之壹辦理居民大病保險報銷。參保居民首次申請居民大病保險報銷時選定的商業保險機構，作為當年居民大病保險報銷的定點機構；壹經選定，年內原則上不得變更。
熱線查詢:
對城鎮居民醫保還不了解的，可以撥打上海市醫療保險服務熱線962218進行咨詢。
上海醫保報銷新政策文章；
1.2016上海醫保大病報銷新政策
2.上海醫療保險政策
3.2016上海有哪些醫保政策？
4.2017上海醫保有哪些政策？
5.上海大病醫療保險新政
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