醫學科和屬。包括呼吸內科、消化內科、心血管內科、神經內科、腫瘤內科、內分泌科、血液科、感染性疾病科、兒科等等。內科會診呼吸內科:包括感冒、肺炎、肺氣腫、肺結核、支氣管擴張、哮喘、肺癌、肺心病、呼吸衰竭、慢性支氣管炎、氣胸、肺膿腫、胸腔積液、間質性肺病等疾病。下面是我給大家帶來的如何有效防範呼吸內科護理安全隱患的知識。歡迎閱讀。
1.呼吸病房常見的護理不安全因素
1.1技術方面。新護士專業知識不紮實，技術水平低，經驗不足，護士間配合能力差，可能導致靜脈穿刺不成功，紅燈反應不及時，處置不及時。再者，隨著新技術、新項目的引進和發展，護理工作中的技術復雜程度和要求較高，不僅給護理人員帶來較大的工作壓力，還可能導致護理工作中的技術風險增加，從而影響護理安全。
1.2管理。
1.2.1人員調配不合理。傳統的調度模式已經不能滿足不斷變化發展的需要。舊的調度模式暴露出的主要問題是繁忙時段闖紅燈不及時；治療和護理是分組進行的，護士不了解病人的病情和進展；上夜班的護士壓力很大，尤其是心理壓力。
1.2.2安全管理制度不健全，反饋不及時，安全隱患未及時發現或總結，同類差錯或事故反復出現，護理書寫、消毒隔離、危重病人安全護理、基礎護理未分類持續改進，護理安全教育不完善。
1.3環境方面。
1.3.1病房環境。呼吸內科慢性病患者大多免疫功能低下。患者及家屬擔心感冒，不願意開窗通風。此外，部分患者在床上大小便，隨意咳痰，可能造成室內有異味，空氣中細菌菌落數超標，增加了醫院感染的發生率，不利於患者的身心康復。
1.3.2安全防護。坐立不安、行動不便的患者不及時使用防護欄，容易造成墜床；跌倒、掉床、壓瘡體征不醒目、床邊傳呼機沒有放在患者容易使用的地方、地上的水沒有及時擦幹、通道有障礙物、座椅不穩等都可能導致患者跌倒。摔倒或發生意外時，他不能及時呼救；衛生間燈、落地燈工作不正常時，沒有及時維護；電器的使用，如手機充電器、電腦、電飯煲等。，幹擾醫療儀器的正常運行。
護士1.4。
1.4.1沒有嚴格執行三查八對，特別是在病人忙的時候，三查八對的內容無法投入到實際工作中，如執行醫囑時誤讀、遺漏醫囑，有疑問不請示，不報告，給錯藥或不按時送藥。[2]
1.4.2護士責任心差，玩忽職守，不認真履行職責，不認真執行各項規章制度和護理常規，違反操作規程，擅離職守，查房不及時，病情觀察不仔細等。
1.4.3缺乏法律知識，自我權利意識淡薄，不重視學習和專業技術培訓。
1.5患者。
1.5.1的患者對自身疾病知之甚少。患者長期臥床下床休息不方便，且多為老年患者，容易出現尿路感染、壓瘡等並發癥。正因如此，在並發癥增多、長期活動受限和醫療費用增加、患者對疾病缺乏了解等因素影響下，容易對護理人員產生抵觸或不信任，導致醫患糾紛等不良後果[3]。
1.5.2壹些癥狀不明的患者往往不遵守和配合醫院規章制度，擅自離院或請假後不按時返回；患者及家屬對醫療的期望值很高，對病情惡化不理解，不接受。
2.預防措施
2.1技術方面。
制定和完善分級培訓計劃，定期進行專業技術理論培訓，定期進行操作技能考核。護士不僅要掌握各學科的專業知識，還要有熟練的搶救技能、良好的同事配合和較高的應激能力。因此，管理者要為護士提供深造的條件，不斷滿足護士對新業務、新技術知識的需求，同時相應地培養其人際交往能力。
2.2管理。
2.2.1靈活調度。在護士少、任務重、工作超負荷的情況下，大多數護士無法適應多重角色的轉換，產生角色沖突，對護士的身心健康造成傷害，也是醫院不安全因素的重要原因。因此，我科大膽改革排班模式，實行彈性排班，充實繁忙時段人力配置，白班實行扁平化管理、集團化管理，對患者實施整體護理；夜班改為雙班制可以明顯改善護士超負荷工作的現狀，同時減輕夜班護士的心理壓力。
2.2.2加強護理安全教育，提高風險防範。把安全和事故預防教育作為壹項經常性的教育工作，牢固樹立起來？安全第壹，安全第壹？的想法。【4】我科每月召開1次護理安全會議；選擇4名核心質控組長，分別負責護理書寫、消毒隔離、危重患者安全護理、基礎護理。核心班組長每月進行護理安全隱患排查，整理記錄，及時提出整改措施；對不良事件的報告進行獎勵，並對不良事件進行案例分析和討論，避免同類錯誤或事故的再次發生；表彰護理安全管理中的好做法和好個人，及時糾正存在的問題。
2.3環境方面。
2.3.1指導患者及家屬及時開窗通風，定期使用負離子消毒器消毒，減少室內空氣細菌，降低醫院感發生率。
2.3.2對坐立不安、行動不便的患者，應及時在兩側設置護欄；有跌倒、掉床、壓瘡高危時，把床邊高危標誌翻過來；告知患者傳呼機的使用方法，將無人陪伴、行動不便的老人放在其容易拿到的地方；在茶水間和衛生間放置防滑標誌，督促衛生員及時拖凈地面水漬，及時清除通道內障礙物；定期檢查座椅，如有松動及時送修；廁所內放置防滑墊和扶手；每月定期檢查衛生間燈和落地燈的運行狀況，發現異常及時維修；查房時檢查電器板和插座，及時停止使用其他電器。
2.4護士。
2.4.1嚴格執行三查八對制度。三查:藥品配制過程中和配制後檢查，藥品輸送、註射和處置前檢查，藥品輸送、註射和處置後檢查；八對:床號、姓名、藥品名稱、劑量、濃度、時間、用法、有效期。認真理解三查八對的內容，並嚴格執行。三查八對貫穿護理工作始終；掛藥或換藥時，兩種或兩種以上方法(如床頭卡、病人反應、腕帶、身份證等。)來識別患者的身份，只有在準確無誤後才能實施。杜絕失誤和事故。
2.4.2強化護士的責任心，對工作中經常疏忽大意的護士進行談話，加強對護士履行各自職責，執行各項規章制度和護理常規的監督，強調護士必須按照操作規程完成護理工作，堅守崗位，按照分級護理制度巡視病房，觀察病情，避免醫療事故的發生。
2.4.3加強法律知識學習，依法管理。2012年，我科全體護理人員認真學習了新的《醫療事故處理條例》、《醫務人員道德規範及實施辦法》等法律知識，並從典型案例中吸取教訓，做到警鐘長鳴，使護理人員，
學者在實踐中認識、學習、理解法律，在工作中約束自己的行為，盡職盡責地為患者服務。
2.5個病人。
2.5.1加強並發癥和患者心理的護理[3]。患者因為呼吸急促需要臥床休息，日常活動或多或少受到限制。所以尿路感染、壓瘡等並發癥發生率高，患者情緒也不穩定。除了給予壹定的心理護理外，還要制定強化措施進行預防。護士應盡可能在工作間隙與患者溝通，分析病情，正確引導焦慮抑郁患者發泄，盡快穩定情緒。
2.5.2認真做好住院教育工作。患者應嚴格遵守醫院的規章制度，不得私自外出或請假後按時返回，否則自動出院。責任護士要非常熟悉患者的病情，做好解釋和告知工作。
總結
護理服務業是壹個高技術、高風險的行業，護理風險貫穿於整個護理活動，是客觀的、永恒的。因此，我們應該牢記護理安全文化的八個觀點:預防為主，安全第壹，安全領先，安全是效益，安全是質量，安全是生產力，風險最小化和科學的安全管理[5]。每個護士都要行動起來，不斷吸收新知識，更新觀念，從臨床工作和管理中找原因，不斷發現問題，制定壹系列相應的措施，保證醫療工作的安全順利進行。
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