作者：周世平 時間：2010-10-17 11:38 分類：默認分類 標簽： 近視 前言：我寫本文遵循兩個原則
壹.使壹般讀者都能讀懂本文。假如妳看不懂本文的任何地方，可以讀本文第七部分，它能讓妳看懂全文。
二.使本文能讓世界更美好。
目前的近視率居高不下，近視患者不是壹兩個，也不是幾千幾萬個，而是數億的近視患者。沒有患近視的人不知道近視的危害，因為他們對近視缺乏親身體會。那麽本文將向這些非近視患者以及對近視不夠了解的近視患者展示近視之危害。因為近視患者對近視有親身之體會，所以我應該能更容易說到他們的心裏。近視率如此之高，並居高不下，我相信視光學者們也費盡了腦力。不過只因為他們的路子沒有找對，所以沒能讓近視率降下來。本文將以全新的思路來解決近視問題，相信如果本文能廣泛被接受時，也就是近視率高速下降之時。
壹.近視的危害
對近視的危害，我分未處理和處理兩種情況說明。
未處理情況，即對近視沒有采取任何措施。也就是說得了近視後，即沒有戴眼鏡，也沒有進行任何手術治療等。顯然，由於壹個正常人的絕大部分信息都是用眼睛得到的。如果眼睛近視了，並且未處理，那麽他[她]看遠時，視覺會是模糊的，這樣自然使生活和工作產生巨大困難。近視度數越深，則近視引發的危害越大。高度近視眼最常見的並發癥有視網膜裂孔視網膜出血，以及範圍或大或小的視網膜剝離。除此之外，高度近視還可引發令人擔心的其他並發癥。接下來談處理情況。
得近視後，有多種選擇，要麽戴夾鼻眼鏡，要麽戴隱形眼鏡，要麽接受手術。需要註意的是，不是任何人近視後都可選擇夾鼻眼鏡的。例如，禿鼻梁的近視患者不適合戴夾鼻眼鏡。因為鼻梁太低，眼鏡會下滑而起不到屈光矯正效果。再次強調，禿鼻梁的近視患者千萬不要選擇夾鼻眼鏡。因為妳們戴這樣的眼鏡不僅起不到屈光矯正效果，若強行配戴甚至可能對視覺構成傷害。因為對近視有多種處理方法，下面列舉幾種方法，以及它們對近視患者造成的不利。因為這些方法都是用來處理近視的，也就是說假如沒有近視，也就沒有這些方法。所以近視才是引起這些不利的原因。自然，這些不利也可以看成是近視造成的危害。
戴夾鼻眼鏡。這樣我們冬天吃個熱面都會使眼鏡上有霧氣而影響視力；下雨時雨水在鏡片上也影響視力；還要經常花功夫給鏡片清潔；——等等。即使天氣晴朗，鏡片幹凈，但由於劇烈運動會使眼鏡動起來而影響視力，且戴夾鼻眼鏡屈光矯正後得到的雙眼視場明顯小於正常眼的視場，而視力和視場大小都是運動能力的關鍵前提，所以在整體上戴夾鼻眼鏡的近視患者運動能力比不上非近視患者。自然，他們的體質比起非近視患者要差。
戴隱形眼鏡。我從軍事醫學科學出版社出版的徐廣第主編的《眼科屈光學[第四版]》[以下簡稱《眼屈》]引用了：“盡管鏡片柔軟，含水率高，保養措施好，但接觸鏡[即隱形眼鏡]畢竟是存在於角膜與結膜間的異物，長時間必然要產生程度不同的病態反應。”除隱形眼鏡引發的並發癥外，取戴和護理隱形眼鏡也很不容易。另外，因為隱形眼鏡在角膜上或多或少會發生滑動，所以戴鏡後視力不及正常眼視力穩定。
近視手術。《眼屈》上有：“近視眼的治療是醫學界壹大難題，至今尚無壹種真正理想並確有實效的治療方法。”也就是說，目前還不存在真正理想的近視手術。目前近視手術都各自有自己的缺點。僅以PRK和LASIK為例。它們都能引發各自的並發癥。另外，近視手術還存在爭論。英國甚至已叫停近視的激光手術。
二.近視形成的原因和近視加深的原因
首先，我給出“眼屈光度大小”和“視距”的定義。設任意兩只眼眼A和眼B，眼A為x屈光度，眼B為y屈光度，若x>y，則稱眼A的眼屈光度大於眼B的眼屈光度。例如，＋1D>-1D, ＋2D>0D, 0D>-1D等。眼與被看目標之間的距離叫視距。
我提出壹個重要的眼屈光學定律：長期視距越小，眼屈光度易變得越小；反之也成立。視距小的時間越長，眼屈光度越易變小；反之也成立。這個定律叫眼屈光度變化第壹定律，簡稱眼屈定律。這個定律說明眼屈光度，視距和時間這三種量的關系。除因為視距太小外，還有其他形成和加深近視的原因。例如，外傷性近視，中毒性近視，糖尿病性近視等。但絕大部分近視形成和加深都是由於視距太小。所以眼屈定律對預防絕大多數近視起著理論支持的作用。下面給出眼屈定律的證明。
證明材料1.“陸地上的飛禽走獸均生活在能見度很好的空氣中，為了適應生存，需要很好的遠視力，所以它們的眼幾乎都是輕度遠視或正視。原始人類為獵取食物和防禦敵襲，也主要使用遠視力，也多是正視或輕度遠視，現代人類新生兒的輕度遠視可能代表了我們祖先眼球的屈光狀態。”——摘自《眼屈》
證明材料2.“廣州軍區測繪大隊新參加工作的青年幹部中，半數從事野外測量，半數從事室內描繪精細的軍用地圖，後者在大量的近距離工作數周後多數感到看遠困難，休息短暫時間即可恢復。數年後，屈光檢查發現，室內近工作組的近視發生率大大超過野外組。”——摘自《眼屈》
另外，視光學者做的許多動物實驗也能證明這條定律。
由眼屈定律推斷出：壹切眼，不論是處理或未處理的近視眼，或非近視眼，即壹切人眼，只要妳還能看東西，且眼球還有可塑性，有得近視或加深近視的視覺環境和視覺習慣，那麽就有可能新得近視或加深近視度數。
由眼屈定律也可推出：對同壹個人而言，壹定的視覺環境和視覺習慣，與壹定的眼屈光度大致上是對應的。舉個例子，壹個人長期在壹定的視覺環境與視覺習慣下形成-2D的近視，過後他戴了200度近視眼鏡，過後其視覺環境與視覺習慣未變，那麽以後他戴眼鏡時眼鏡與眼的整體眼屈光度很可能發展為-2D，那麽摘掉眼鏡後，他的眼屈光度就小於-2D了。所以，青少年兒童過早配眼鏡後，壹定要註意改善視覺環境與視覺習慣。上述也說明，戴眼鏡使近視度數增加有壹定的正確性，但不完全正確。
至於近視的遺傳因素和環境因素的關系。大家想想，假如沒有近視眼，還會有近視遺傳嗎？所以說對近視而言，環境因素起著決定作用。不只我這麽認為，《眼屈》中也有：“從長遠看，遺傳也是由環境所決定。” 三.預防近視的方法
下面列舉幾種預防近視的方法，它們都是圍繞了眼屈定律。又由於絕大多數近視眼形成於在校學習期間，所以這些方法又都與學習相關。
方法壹.改善學習光照。註意光照的光顏色和光強弱。大家都知道，在壹定範圍內，光照越強，人能看清的越遠，但光照太強也會損壞眼。所以室內的光照強度壹定要適當。從光顏色上看，日光燈是比較理想的光源。另外，日光燈的燈光比白熾燈的光柔和，更利於視力。需要註意的是，改善學習光照包含兩種地方的，即學校與家庭。對家庭光照而言，要制定相應的學習用照明標準。特別是中小學生，因為他們知識太少，自然對近視了解甚少所以家長要有意識地提供良好的照明條件。並且老師和家長要傳授適量的近視知識給中小學生。學校方面。我當初讀書時，有壹段時間，教室的燈壞了也沒換掉。壞燈正好在我的頭頂上方。於是，因為光線太暗了，我早讀時便將眼離字更近。對於改善光照，我個人認為還是制定標準比較好，這個標準要包括光源的種類，位置，開啟時間等。對學校而言也要有專門組織或機構對光照進行檢查和監督。這樣做劃不劃算？劃算！這樣就保護了無數學生的寶貴視力。這裏要指出，學習照明條件不只指要什麽樣的光源，也包括光源與桌，人的相對位置等。例如，有人給出這樣的照明條件：
“壹般要求光源距桌面壹米左右，可用40瓦燈泡，若超過壹米，應用60瓦燈泡。光線應從左側或左前方射來，以免陰影影響光線。”——摘自壹本防近視知識小冊。
方法二.將書本上的字印得大些。對於正常眼[註，這裏的正常眼包括用戴眼鏡，做手術等方法獲得正常視力的眼]而言，東西越大，我們離得越遠都可以看清；反之東西越小，我們須離得更近才能看清。科技是進步了，印刷術也取得了飛躍發展。於是人們也有了把書上字印得更小的本領了。萬事有度嘛，字到底該印多大？令人擔心的是居然到目前都沒有相應的標準。學者們經常建議33cm是最小有利於眼睛的視距。其實不然，坐著學習寫字時身體感到較適宜狀態時，眼與字距為50cm左右。所以這裏我以50cm為最小且利於視力的距離給出印刷文字最小的標準。應以50cm時用1.0視力可看清的最小的字為這個標準。顯然，相對這個標準而言，《牛津高階英漢雙解詞典》，《新華字典》等書上的字都太小。這個標準是臨時定的。至於書本上的文字究竟該印多大，這要根據文字大小與近視率大小對應的關系來定。至於文字大小與近視率的對應關系，有待以後統計搞清。對文字而言，只有文字筆畫的粗細和筆畫間的距離才與視力有關系，所以要想利用改變文字來改變近視率，則必須通過改變筆畫粗細與筆畫間的距離才能改變近視率。那麽有人說了：“字大了，則同樣內容的書花費的紙張就多了，自然地書就變重了。”我說，為了人類心靈的第壹窗戶，我們做這壹切只會賺，不會虧。
另外要指出的是從眼屈定律可知，看遠不僅能防近視，也可治近視[包括真性近視]，只不過看遠治真性近視是壹種過程漫長的方法。至於效果怎樣還有待於研究。不過可以肯定的是少年兒童肯定比成人效果好，因為他們眼球可塑性較強。我所說的看遠包括向遠處瞄準和遠眺等。其中，無論對防近視還是治療近視[包括真假性近視]向遠處瞄準優於遠眺，因為妳不可能太長時間的遠眺，否則就變成呆呆地看了。這裏的向遠處瞄準是指妳可以選擇打獵，打靶等方法而獲得瞄準機會。
對於有些防近視方法，我這裏給出批判。有人提出“不要在晃動的車廂內看書”做為預防近視的註意事項之壹。請問這句話的根據是什麽？在晃動的車廂內看書充其量因頻繁的調節而使視疲勞，怎麽就扯上了近視。類似這樣的沒有根據的註意事項還有很多，這只會給解決近視問題添加麻煩。
四.治療近視的現狀
目前存在兩種治療近視的方法。第壹種是治療後視力不能長期穩定。例如，OK鏡治療近視，由於夜間配戴壓迫角膜變形，也有立刻見效的作用，曾在我國風行壹時，但壹旦不戴很快彈復失效。第二種是治療後視力能長期穩定的，但有風險和副作用。例如，PRK和LASIK手術。盡管第壹種被算為能治近視方法是勉強了些，但還有其他壹些更差勁的方法，它們根本不能對真性近視產生治療作用。市面上曾向全國學生近視防治工作專家指導組抱審的約50種治療近視的方法中。其中有的因可解除視疲勞使視力提高；有的可使調節放松對假性近視有緩解或治療作用；有的是從解除形成近視的原因所設制，可以起到診斷或治療假性近視和預防真性近視的作用。但抱審的項目中無壹例對真性近視有確定的治療作用。
另外，有些人利用近視患者想治愈近視且不受副作用與危險性威脅的心理，大肆宣傳藥物能治愈真假性近視以獲取錢財。本人就在廣播上聽過相關節目。他們在廣播中推銷壹種叫“回春牌增光片”的藥物。宣稱這種藥物能治真性近視。我當時也甚至相信了。但只要人們記住“除手術外，目前不存在能治療真性近視的其他方法。”那麽大家都不會再上這類當了。另外，我認為除手術外，不可能存在其他能在短期內治愈近視的方法，即未來也不可能出現這種方法。而任何手術都是有危險性與副作用的。所以治療近視是壹種無奈的選擇。同時戴近視眼鏡也是壹種無奈的選擇。即得近視後只可能面對無奈的選擇，所以對待近視最理想的選擇就是防近視。
五.只有全社會動員才能做好防近視
防近視時，學生的家長要註意改善光照，出版印刷者要把書上的字印得足夠大小，學校要改善教學樓的自然采光與室內照明等等。可以看出，防近視不是壹個人可以做到的，需要全社會的***同努力才能做好防近視。也就是說個人對自身的近視預防全靠自己是不行的。如果純粹靠個人自己來預防近視，會發生諸如壹個好學者由於書上的字太小而放棄學習壹類的事件發生。
六.人類視距在歷史上之改變
原始社會，人類為獵取食物和防禦敵襲，主要使用遠視力。隨著文明的發展，出現了印刷術，於是人類有了較多的看近機會。隨著印刷術的進壹步發展，使書本上的字印得更小，於是也減小了視距。另外，當今時代電腦普遍使用，又增加了人們看近的機會。——
由此可總結出人類視距在歷史上的變化規律：整體上，視距小的時間越來越長，視距越來越小。
這樣，近視率怎會不升高！
七.助讀部分
光的折射，叫屈光。
本文是在眼屈光學範圍進行的論文。眼屈光學是研究眼屈光變化規律的壹門科學。眼屈光學是視光學的壹個分支。視光學是視覺和光聯系起來，並研究其中規律的壹門科學。目前溫州醫學院等高等學校開設了視光學專科。
透鏡的折光能力，叫聚散度，又稱屈光力，以屈光度為單位[diopter,D],通常用D表示。透鏡的屈光力在數值上等於焦距[以米表示]除1。如透鏡的焦距為2米，透鏡的屈光力等於0.5D；透鏡的焦距為3米，透鏡的屈光力等於1/3D。
眼睛能看遠看近是由於睫狀肌的收縮與放松引發晶狀體的凸度改變而達到的，眼的這種能力叫調節能力。睫狀肌完全放松時，晶狀體會處於最平坦狀態，我們稱此時眼處於非調節狀態。
當眼處於非調節狀態時：若從眼前有限距離的某點A發出的光經過眼屈光介質能在視網膜上形成壹個焦點，則稱這只眼為近視眼，稱點A是這只眼的遠點；若外界向眼後某點B射來的光經過眼屈光介質能在視網膜上形成壹個焦點，則稱這只眼為遠視眼，稱點B是這只眼的遠點；若外界平行光經眼屈光介質後能在視網膜上形成壹個焦點，則稱這只眼為正視眼，可以認為平行光是從無限遠的壹點C發出的，稱C點為這只眼的遠點。
由近視，正視，遠視定義可知，近視眼遠點在眼前有限遠處；正視眼的遠點在眼前或眼後無限遠處；遠視眼的遠點在眼後有限遠處。遠點與眼的距離[以米表示]除1就是眼屈光度的數值。遠點在眼前的要在數值前加上負號；遠點在眼後的要在數值前加上正號。例如，壹只近視眼睛的遠點離眼0.5米，所以這只眼的眼屈光度為-1/0.5=-2D；遠點離眼2米的遠視眼眼屈光度為＋1/2=＋0.5D；對於正視眼而言，遠點離眼a米，a為正數且無限大，所以正視眼的眼屈光度等於1/a=0D.
而屈光統計發現眼屈光度為0的眼為極少數，所以日常並不以0D為正視標準。例如Stromberg於1970年所定的0.00D~＋0.75D正視標準較為常用。對近視眼而言，數值越小，就表示眼近視的越深。如-2D的眼比-1D的眼近視的厲害；對遠視眼而言，依此類推。眼屈光度壹般用小數而不用分數表示。
PRK手術和LASIK手術都是眼科激光手術。
假性近視：用阿托品散瞳後檢查，近視度數消失，呈現為正視或遠視。
真性近視：即通常的近視眼，指用阿托品散瞳後檢查，近視度數未降低，或降低度數小於0.5D.
混合性近視：指用阿托品散瞳後檢查，近視度數明顯降低[大於或等於0.5D]，但未恢復為正視。
對“視力”的定義，因上傳圖形的困難，這裏只給出大概的定義。辨別最小物體的能力叫視力。例如，醫生給我們查視力時，視力表上有許多開口方向不同的“E”，站在壹定距離L上，當壹個人能看清的“E”越小，就說明這個人在L距離上的視力越好。對每個人而言，在不同距離上的視力可能不同。近視時，我們的遠視力會減弱。 八.人類高度近視是怎樣形成的
眼屈光度小於-6D的近視叫高度近視。可算出高度近視眼的遠點離眼小於1/6米。也就是說長期視距大於或等於1/6米時，不可能形成高度近視。而要做到長期視距小於1/6米[約為16.7c m]是不可能的。那麽這樣人類就不可能得高度近視啊？
近視眼鏡使人類有了得高度近視的可能。設壹個人首先由於經常看近，眼屈光度由0D變為-3D，於是他配了壹副-3D的近視眼鏡，而過後又由於長期看近，使眼鏡與眼的整體眼屈光度為-3D，摘掉眼鏡，他的眼屈光度就遠小於-3D了。如此下去，使形成高度近視成為可能。
所以說戴近視眼鏡是人類由視距太小引發的高度近視形成的必要因素。而由視距太小引發的高度近視占絕大多數。所以又說戴近視眼鏡是人類絕大多數高度近視形成的必要因素之壹。
長期視距為a米，即使形成近視也只可能遠點離眼大於或等於a米。即長期視距為a米，即使形成近視，眼屈光度也只可能大於或等於-1/aD.可見長期視距越大，則可能形成的最深近視越輕。從這點可以看出防近視時，視距越大越好。
另外，從眼屈定律可以看出視距與眼屈光度有對應關系，何許這種對應關系很值得視光學者去研究。