功能和用途
本品為β受體阻滯劑，可降低心肌收縮性、自律性、傳導性和興奮性，減慢心率，減少心輸出量和心肌耗氧量。用於房性和室性早搏、竇性和室上性心動過速、心絞痛、急性心肌梗塞、高血壓等。對於慢性心房顫動和撲動，若洋地黃無效，常可使心室率減慢，常作為與二葉脫垂綜合征相關的房性或室性心律失常的壹線藥物。對於肥厚型心肌病患者，可降低室上性心律失常的發生率。
副作用
有乏力、嗜睡、頭暈、失眠、病情惡化、腹脹、皮疹、暈厥、低血壓、心動過緩等反應。哮喘、過敏性鼻炎、竇性心動過緩、嚴重房室傳導阻滯、心源性休克、低血壓患者禁用。
用於治療:
心律失常，糾正室上性快速心律失常、室性心律失常、潘迪和兒茶酚胺引起的快速心律失常；
②心絞痛(典型心絞痛，即勞累性心絞痛)；
③高血壓作為壹線藥物，單獨使用或與其他藥物合用；
(4)肥厚型心肌病，用於降低流出壓差，緩解心絞痛、心悸、暈厥等癥狀；
⑤嗜鉻細胞瘤，用於控制心動過速；
⑥甲亢用於控制心率過快，也用於治療甲狀腺危象或危象前兆；甲狀腺次全切除術的術前準備:對於嚴重的甲狀腺機能亢進患者，在抗甲狀腺藥物或放射性碘治療有效之前，它用於控制癥狀。
⑦心肌梗死；作為二級預防；
8二尖瓣脫垂綜合征
禁止小心
(1)本品可通過胎盤進入胎兒。有報道稱，妊娠高血壓綜合征患者分娩時可引起胎兒宮內發育遲緩和難產，新生兒可產生低血壓、低血糖、呼吸抑制和心動過緩。雖然有報道稱對母體和胎兒均無影響，但必須權衡利弊，不宜作為孕婦的壹線治療藥物。
(2)能從乳汁中分泌少量，哺乳期婦女使用時必須權衡利弊。
(3)老年人對本品的代謝和排泄能力較低，應適當調整劑量。
(4)下列情況應禁用:①支氣管哮喘；②心源性休克。③心臟傳導阻滯(ⅱ-ⅲ度房室傳導阻滯)；④嚴重心力衰竭；⑤竇性心動過緩。
(5)以下情況慎用:①過敏史；②充血性心力衰竭；③糖尿病；④肺氣腫或非過敏性支氣管炎；⑤肝功能異常；⑥甲狀腺功能減退；7 .雷諾綜合征或其他周圍血管疾病；(8)腎功能不全。
互動
(1)需要停用可樂定合用時，需先停用本品，幾天後再逐漸停用可樂定，避免血壓波動。
(2)類似洋地黃苷，可引起房室傳導阻滯，導致心率減慢，應密切觀察。
(3)若與腎上腺素、去氧腎上腺素或擬交感神經胺合用，可引起明顯的高血壓、心動過緩和房室傳導阻滯，應密切觀察。
(4)非去極化肌松藥，如氯化莪術油、碘酊等。，可以增強，延長時限。
(5)可影響血糖水平，故與降糖藥合用時，應調整後者的劑量。
(6)與異丙腎上腺素或黃嘌呤合用時，後兩者的療效可被削弱。
(7)與單胺氧化酶抑制劑合用時，可引起極度低血壓，故禁用。
(8)能提高吩噻嗪和吩噻嗪的血漿濃度。
(9)與利血平合用時，β受體阻斷作用增強，可出現心動過緩和低血壓。
苯巴比妥和異煙肼增加普萘洛爾的清除率，減少其在全身的利用。
西咪替丁是壹種強大的肝微粒體酶抑制劑，可降低心得安、拉貝洛爾、美托洛爾等藥物在肝臟的代謝，延緩這些藥物的排泄，導致其血藥濃度顯著升高。因此，需要減少上述藥物的劑量，以免引起藥物不良反應。
【要點】:
(1)不僅阻斷心臟的β受體(β1受體)，還阻斷支氣管和血管平滑肌的β受體(β2受體)，可引起支氣管痙攣和鼻粘膜收縮，故不適用於哮喘和過敏性鼻炎患者。
(2)竇性心動過緩、嚴重房室傳導阻滯、心源性休克和低血壓患者請勿使用。充血性心力衰竭患者(心動過速患者除外)應等到心力衰竭得到控制後再使用本品。不應與抑制心臟的麻醉劑(如乙醚)壹起使用。
(3)可增加洋地黃的毒性，對數字化心臟和心率不穩定患者禁用。
(4)不宜與單胺氧化酶抑制劑(如Pageline)合用。
(5)本品劑量個體差異較大，應從小到大嘗試，選擇合適的劑量。長期服藥不要突然停藥。
(6)副作用可見乏力、嗜睡、頭暈、失眠、惡心、腹脹、皮疹、暈厥、低血壓、心動過緩等。，這是應該註意的。