1.職工基本醫療保險壹級普通門診報銷比例在壹級以下醫療機構、二級醫院、三級醫院分別為75%、65%、55%,退休人員和60周歲及以上居民相應提高5%。年度支付限額由上年職工年平均工資的5%提高到職工的6%和退休人員的7%。
2.職工醫保二級、居民醫保普通門診報銷比例也分別調整為壹級、二級、三級以下醫療機構75%、65%、55%,年支付限額提高到65438+職工年平均工資的0.5%。
深圳醫療保險報銷流程:
1,準備材料。包括費用收據原件、費用明細清單、門診或住院病歷復印件、疾病診斷證明、職工社會保險證明等。
2.提交申請。可通過多種方式提交報銷申請,如前往深圳各街道行政服務大廳醫保服務窗口,登錄廣東省政務服務網或深圳市醫保局官網進行申請。
3.審核流程。提交的材料將由醫保部門進行審核。審核後,由市社會保險機構按照有關規定予以報銷。
4.報銷。審批通過後,申請人需按規定到定點醫療機構報銷。
5、特殊情況。如無轉診或市外就醫登記、緊急情況等。,需要遵循特定的流程和條件。
綜上所述,2024年深圳市醫保報銷比例的調整,體現了深圳市醫療保障體系的不斷完善,旨在提供更加全面高效的醫療保障服務,減輕參保人的醫療負擔,保障醫保基金的可持續運行。
法律依據:
中華人民共和國社會保險法
第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準和急診搶救的醫療費用,按照國家規定由基本醫療保險基金支付。
第二十九條
參保人員醫療費用中應由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構、醫療機構和藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。