對於心血管疾病患者，不再需要根據血壓、血脂、血糖指標、年齡、家族史等綜合判斷來評估患心血管疾病的風險，可以直接定義為“極高危”的心血管疾病患者。在這種情況下，壹方面，服藥的目的是為了控制各種可能引起心血管疾病二次復發的危險因素。有高血壓就要合理選擇藥物，平穩控制血壓，有糖尿病就要控制血糖。另壹方面，要防止心血管疾病的二次復發。阿司匹林和他汀類藥物都是這類藥物。
如果有血栓問題，動脈硬化，斑塊等問題，血小板形成會進壹步聚集，血栓形成的風險很大。在這種情況下，選擇小劑量阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，預防血栓形成是非常必要的。阿司匹林通過抑制血栓素A2的形成來抑制血小板聚集，其藥效可持續血小板的整個生命周期。阿司匹林是目前臨床上最基本的抗血小板聚集藥物，廣泛應用於心血管疾病的二級預防。
對於心血管疾病患者來說，控制血脂是減少血脂沈積、血脂對血管壁的炎癥反應以及高脂血癥導致的心血管疾病二次復發風險的根本途徑。對於心血管疾病患者，要註意兩個血脂指標，壹個是低密度脂蛋白膽固醇，要控制在1.8mmol/L以下才達標，總膽固醇與高密度脂蛋白膽固醇(非高密度脂蛋白膽固醇)之差要控制在2.6mmol/L以下，兩者都達標，可以大大降低血脂問題引發心血管疾病的風險。
這種情況下，往往需要服用他汀類藥物來控制血脂。他汀類藥物通過抑制肝臟合成膽固醇，可以有效降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。中等強度的他汀類藥物可降低血脂約30%~50%，是臨床上最常用的血脂調節劑。
所以很多有心血管問題的朋友，醫生會開阿司匹林和他汀類藥物長期使用。但是，吸毒不僅僅是堅持吃飯的問題，還包括吸毒的風險評估和吸毒過程中相關指標的監測。對於長期服用阿司匹林和他汀類藥物，我想給妳以下建議:
1.服用阿司匹林前，應評估出血風險，尤其是消化道出血。對於幽門螺桿菌陽性的患者，首先要根除幽門螺桿菌。對於有消化道出血風險的患者，確實有必要服用阿司匹林。在用藥的前12個月，壹般建議服用胃黏膜保護劑保護胃黏膜。
2.服用阿司匹林期間，我們還應註意出血的風險。如果出現腹痛、吐血、柏油樣大便等內出血癥狀，要及時停藥，就醫。另外，是否皮下出現，牙齦出血等。都是服用阿司匹林引起的，請根據情況看醫生。
3.服用阿司匹林期間，註意控制血壓，至少在150/90以下。如果血壓控制不好，會增加出血性中風的風險。
4.服用他汀類藥物時，要註意他汀類藥物可能出現的不良反應的風險，如轉氨酶升高、肌肉疼痛、血糖代謝不良等，都可能是服用他汀類藥物引起的。如果出現不能耐受的不良反應，如轉氨酶升高3倍以上，肌酸激酶升高10倍以上，應先停藥。
5.服用他汀類藥物期間，應註意定期測量血脂，充分了解血脂達標情況。如果達不到標準，可以考慮調整用藥方案。如果達到標準甚至下降很低，可以考慮少服用他汀類藥物，以降低藥物不良反應的風險。
6.如何提高他汀類藥物的物理耐受性是壹個非常重要的問題。在控制血脂達標的前提下，選擇最低劑量的他汀類藥物是降低他汀類藥物副作用發生率，增加他汀類藥物耐受性的好方法。對於不能耐受小劑量他汀類藥物的患者，建議服用依澤替米貝、普羅布考等藥物協同降血脂，也可以加強用藥的安全性和耐受性。#微風計劃#