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醫保怎麽用於買藥

用醫保買藥方法如下:

1. 定點藥店買藥:在壹般的醫保指定藥店,我們買藥時可以用醫保卡直接刷卡支付就可以了。但要保證醫保卡裏有足夠的錢,如果錢不夠要自己再把錢補上。

2. 定點醫院住院:壹般情況下,患病住院時需要出示醫保卡及身份證到醫保定點醫療機構,即可享受醫保待遇。如果生大病需要住院治療,只要把卡交給醫院,就可以安心治療了。卡裏面壹分錢沒有也沒關系。出院時醫院會和醫保中心結算,個人只需負擔三分之壹的費用。 即:用個人賬戶支付個人自付部分,統籌報銷部分由醫保中心與醫院結算。

在用醫保買藥的時候,要按照當地基本醫保相關制度來去定,比如:本市基本醫療保險診療項目、醫療服務設施和用藥範圍以及支付標準的規定,由市人力資源社會保障局會同有關部門根據國家規定制定。

還有類別不同,報銷也是不壹樣的,本市基本醫療保險診療項目、醫療服務設施和用藥範圍以及支付標準的規定,由市人力資源社會保障局會同有關部門根據國家規定制定。

如果是在藥店,因為藥店購藥有限制,所以有些藥是不讓賣的,比如說處方藥,沒處方都不能買。

基本醫療保險國家藥品目錄將藥品分為三類:

第壹類甲類,可以全部進入醫保報銷範圍,按醫保比例報銷;

第二類乙類,用此類藥需個人先按壹定的比例承擔部分費用後,剩余部分進入醫保報銷範圍,按醫保比例報銷;

第三類丙類,這部分的藥是不報銷的,全部由個人承擔。

醫療保險報銷,需要到當地合作醫療管理機構或指定醫療機構醫保結帳窗口報銷。

其手續包括:本人身份證,醫保卡,原始發票,用藥清單,病歷本等其它材料。

其報銷是按比例進行的,壹般在20---85%左右浮動。而報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了,A類藥品可以享受全報,C類就需要全部自負費用,而B類報80%,自負20%的比例。

醫保門診報銷比例?

不同地區的門診報銷,比例是不壹樣的,比如某市關於開展城鎮職工醫保普通門診統籌工作規定:

1.起付線。參保人在本市轄區內二級及以上定點公立醫療機構普通門診就診發生的醫保政策範圍內醫療費用,年度內累計至1500元開始享受普門統籌待遇;

2.報銷比例。參保人在本市轄區內二級定點公立醫療機構普通門診就診,醫保政策範圍內費用統籌基金支付60%,個人支付40%;在三級定點公立醫療機構普通門診就診,醫保政策範圍內費用統籌基金支付50%,個人支付50%;

3.封頂線。年度內個人普門統籌封頂線為醫保政策範圍內醫療費用6000元,門診統籌醫療費用不納入城鎮職工大病保險保障範圍。

4.我市首次參加職工基本醫療保險的參保人員,連續參保時間不滿12個月的,普門統籌基金支付待遇最高限額按正常城鎮職工基本醫保參保人員普通門診醫保待遇的50%支付。

法律依據:

《中華人民***和國社會保險法》

第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。

第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

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