強烈建議有以下癥狀的患者行取石術:通過各種藥物治療,疼痛未緩解;持續性梗阻導致腎功能損害;尿路感染;膿腎癥或尿路敗血癥的風險;雙側結石梗阻或孤立性腎梗阻結石。
對於發熱或孤立腎患者,或診斷不明確時,影像學檢查是必不可少的。
常規檢查包括KUB、b超、分泌性腎盂造影(排泄性尿路造影,IVP)或非增強螺旋CT。
尿石癥壹般分為多種結石,如鈣結石和非鈣結石,鈣結石壹般不能補鈣。
鈣結石的預防性治療;
結石患者的預防性治療應從保守治療開始。保守治療無效時考慮藥物治療。正常成年人24小時尿量應超過2000ml,尿過飽和度的高低應作為尿液稀釋重要性的指標。
食譜要根據常識來決定。均衡的飲食應該包含各種營養素,但應避免過量。長期飲食建議應根據不同個體的生化異常進行調整。
結石病的藥物治療;
推薦治療:堿性枸櫞酸鹽,枸櫞酸鉀緩釋片推薦。
尿酸結石的藥物治療;
通過大量的液體攝入,每24小時尿量不少於2000ml,可以防止尿酸結石的形成。
每日口服2-3次,服用枸櫞酸鉀緩釋片每日2-3次。
胱氨酸結石的藥物治療:
大量液體攝入,保持24小時尿量不少於3000ml。所以每小時需要喝150ml的水。堿化尿液,使PH值不低於7.5。枸櫞酸鉀緩釋片每日口服2-3次。