地塞米松
英文名稱:dexamethasone
同義詞:氟美松、地塞米松、Acidocont、Deronil、Dexacortal、地塞米松、氟潑尼龍等。
化學名稱:(11β,16α)-9-氟-11,17,21-三羥基-16-甲基孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮
制造專利:美國專利3,007,923(1961年歸Lab. Franc. Chimiother.所有),德國專利1,113,690(1961年歸Merck & Co.所有),英國專利869,511(歸Upjohn所有)。
地塞米松分別於 1958 年由 Arth 和 Oliveto 等人合成,地塞米松磷酸鈉於 1960 年由 Merck & Co.地塞米松的化學結構是在潑尼松龍9α位的B環上引入壹個氟原子,在16α位的D環上引入壹個甲基;9α氟和16α甲基都使地塞米松的抗炎活性明顯增強,而16α甲基則明顯降低了地塞米松的鈉瀦留副作用。地塞米松與潑尼松龍的臨床生物等效劑量比為0.75:5,生物半衰期為36-54小時,屬於長效糖皮質激素。
地塞米松與其他糖皮質激素壹樣,具有抗炎、抗內毒素、免疫抑制、抗休克和增強應激反應等藥理作用,因此被廣泛應用於各學科治療多種疾病,如自身免疫性疾病、過敏、炎癥、哮喘、皮膚病和眼科疾病等。地塞米松磷酸鈉註射液是搶救垂危病人不可或缺的急救藥品。近年來,臨床醫生將地塞米松磷酸鈉應用於治療和預防各種中西藥引起的藥物過敏,治療病毒性感冒引起的發熱等疾病,使地塞米松的臨床使用量逐年增加,迄今我國已成為全球最大的地塞米松市場。
地塞米松等糖皮質激素在應用生理劑量替代治療時無明顯不良反應,不良反應多發生在應用藥物劑量時,且與療程、劑量、藥物種類、用法、給藥途徑等密切相關。常見的不良反應包括以下幾類:1.長期使用可引起以下副作用:醫源性庫欣綜合征 臉部和姿勢、體重增加、下肢浮腫、紫紋、易出血、傷口愈合不良、痤瘡、月經失調、肱骨或股骨頭缺血性壞死、骨質疏松和骨折(包括椎體壓縮性骨折、長骨病理性骨折)、胃腸道刺激(惡心、嘔吐)、胰腺炎、消化性潰瘍或穿孔、兒童生長抑制、青光眼、白內障、良性顱內壓升高綜合征、低血糖和糖尿病加重。2.患者可能會出現精神癥狀:興奮、激動、譫妄、煩躁不安、迷失方向或抑制。慢性消耗性疾病患者和既往有精神障礙的患者更容易出現精神癥狀。3.並發感染是腎上腺皮質激素的主要不良反應。主要有真菌、結核菌、葡萄球菌、曲黴菌、綠膿桿菌和各種皰疹病毒等。4.糖皮質激素停藥綜合征。有時患者停藥後出現頭暈、暈厥傾向、腹痛或背痛、低熱、食欲減退、惡心、嘔吐、肌肉或關節痛、頭痛、疲乏、無力,經仔細檢查,如能排除腎上腺皮質功能減退和原有疾病復燃,可考慮為糖皮質激素依賴綜合征。
糖皮質激素地塞米松俗稱 "皮膚鴉片",是化妝品中嚴禁使用的成分,使用添加了地塞米松的化妝品消費者起初會感覺皮膚明顯好轉,但長期使用不僅會造成依賴,還可引發皮炎甚至多種疾病。
中文名稱:地塞米松
拼音縮寫:DSMS
英文名稱:Dexamethasone
類別:腎上腺皮質激素和促腎上腺皮質激素類藥物
藥物簡介:
別名:地塞米松;氟甲基潑尼松龍;氟甲基脫氫可的松;氟甲基脫氫皮質醇。
外用名稱 地塞米松
藥理作用 抗炎、抗過敏和解毒作用優於潑尼松,水鈉瀦留副作用較小,可肌肉註射或靜脈註射。
適應癥 與潑尼松相同。
用法與用量同潑尼松,主要用於危重疾病的急救,以及各種炎癥和過敏反應的治療。
用法用量 1.口服:每日0.75~6mg,分2~4次服。維持劑量 1 天 0.5 ~ 0.75 毫克。肌內註射(醋酸地西馬松註射液),1次8~16mg,間隔2~3周1次。3.靜脈註射(地塞米松磷酸鈉註射液),每次 2~20mg 或遵醫囑。4.消炎抗過敏,每日1.5~3mg,每天上午1次或上、下午各2次。
註意事項 1.大量服用,易引起糖尿病和庫欣綜合征。2.2.長期服用,較易引起精神癥狀和精神病,有記憶病史和精神病史者最好不用。3.潰瘍病、血栓性靜脈炎、活動性肺結核、腸吻合術後患者禁用或慎用。4.其余註意事項請參見本類藥物的 "使用註意事項"。
規格 1.醋酸地西馬松片:每片0.75mg。2.地西馬松磷酸鈉註射液:1毫克(1毫升)、2毫克(1毫升)、5毫克(1毫升)。