醫保範圍:
1、基本醫療保險用藥報銷。目前國家將藥品分為甲、乙、丙三類,其中甲類藥品屬於醫保範圍,所以只有甲類藥品可以使用醫保報銷,而乙類、丙類則不能報銷;
2、基本醫療服務設施,報銷範圍主要是指參保人員,在醫療保險定點機構進行診療和護理的過程中,產生的床位費、急診 這方面的報銷範圍主要是指參保人員在醫療保險定點機構進行診療和護理的過程中,產生的床位費、急診費、會診費等。
3、必須是安全有效的診療行為,收費標準由物價部門確定。需在定點醫療機構進行治療。
醫保報銷流程:
1、在醫保定點醫院就醫,每個城市都會有醫保定點醫院,只有在醫保定點醫院裏面進行診治,才能夠使用醫保進行報銷。所以如果要使用醫保的話,壹定要到醫保定點醫院,辦理相關的掛號手續;
2、準備好出院資料,在出院之前要提前把出院的資料準備好,比如疾病的診斷書、出院記錄以及病歷等等。壹般在治療時跟醫生說,需要這些資料,醫生會幫我們準備,最好拿到這些資料後復印壹份。壹份交到醫保報銷處,另壹份留作備用;
3、出院結算時,帶上住院清單以及發票,到醫院辦理結算手續。之後,就可以帶著相關資料到醫保報銷部門進行報銷審核了;
4、等待費用報銷到賬,當資料交齊後,會收到壹張收據,報銷金額會在15天內到賬,您只需耐心等待即可。
綜上所述,醫保支持報銷的甲類、乙類藥品是指國家基本統壹、保證臨床治療基本需要的藥品。免皮試破傷風針不在此範圍內。如果不是外傷引起的疾病,需要註射破傷風免疫球蛋白,同時住院治療,這種情況可以納入報銷範圍。
法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條
參保人員醫療費用中應由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。