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給抑郁癥患者的藥物

德利欣

藥品名稱

通用名:氟哌噻噸美利曲辛片

產品名稱:得力欣?

英文名:fluent和melitracen片劑

漢語拼音:福牌賽頓美利克林片

【化學成分】每片糖衣片含鹽酸氟哌噻噸0.5mg,鹽酸美利曲辛10mg。

藥理作用

這種藥是兩種非常有效的化合物的混合物。三氟硫酮是壹種神經阻斷劑,根據劑量不同,藥理作用也不同。大劑量三氟噻噸主要拮抗突觸後膜多巴胺受體,降低多巴胺能活性;而小劑量的三氟主要作用於突觸前膜的多巴胺自動調節受體(D2受體),促進多巴胺的合成和釋放,增加突觸間隙多巴胺的含量,起到抗焦慮和抗抑郁的作用。四甲基苯胺是壹種雙相抗抑郁藥,能抑制突觸前膜對去甲腎上腺素和5-羥色胺的重攝取,增加突觸間隙單胺類遞質的含量。兩種成分的混合物具有協同調節中樞神經系統的作用,具有抗抑郁、抗焦慮和興奮的特點。另壹方面,該藥中的四甲基蒽丙胺可以對抗高劑量三氟化硫可能引起的錐體外系癥狀。由於三氟噻噸和四甲基蒽丙胺之間的相互拮抗作用,該藥物的抗膽堿能作用弱於四甲基蒽丙胺。該藥對上述中樞神經遞質的作用,在臨床上表現為兩種成分在治療中的協同作用和副作用的拮抗作用。此外,體內和體外實驗表明,這種藥物對組胺受體有壹定的拮抗作用。也具有鎮痛和抗驚厥作用,但無抗精神病作用。

【適應癥】1。神經癥:神經衰弱、抑郁或焦慮性神經癥、疑病性神經癥等。2.植物神經功能障礙:胃腸神經官能癥、心臟神經官能癥;3.各種焦慮抑郁狀態:包括伴有壹定壓力、生理期、各種疾病、藥物成癮的焦慮抑郁。(1)神經病學:老年抑郁癥,反應性抑郁癥;腦動脈硬化後抑郁等腦器質性疾病;慢性酒精和藥物成癮期間的抑郁和不良情緒;(2)內科:消化性潰瘍、慢性胃炎、腸易激綜合征、功能性消化不良、神經性厭食、潰瘍性結腸炎、肥胖等消化系統心身疾病,以及慢性肝炎、甲亢、糖尿病、高血壓、支氣管哮喘等慢性病相關的焦慮、抑郁;(3)婦產科:更年期綜合征、經前期綜合征;(4)手術:術前焦慮,嚴重手術創傷繼發的焦慮、抑郁;(5)耳鼻喉科:口腔潰瘍伴情緒變化。4.各種頑固性和慢性疼痛:如偏頭痛、緊張性頭痛(肌源性頭痛)、三叉神經痛、幻肢痛等。

【禁忌癥】心肌梗死早期恢復;束支傳導阻滯;未經治療的窄角青光眼;急性酒精、巴比妥酸鹽和鴉片中毒;使用單胺氧化酶抑制劑的患者兩周內不應使用本品。這種藥物不推薦給興奮或活動過多的患者,因為藥物的興奮作用可能會加重這些癥狀。孕期和哺乳期,最好不要用黛力新片。

[註釋]

如果患者事先已經使用了鎮靜劑,應逐漸停用。

妊娠和哺乳患者

懷孕和哺乳期最好不要用這個產品。

藥物相互作用

本品可增強機體對乙醇、巴比妥及其他中樞神經系統抑制劑的反應。與單胺氧化酶抑制劑合用可能導致高血壓危象。神經阻滯劑和抗抑郁藥可降低胍乙啶和類似化合物的抗高血壓作用。抗抑郁藥也能增強腎上腺素和去甲腎上腺素的作用。

[用法]

成人

壹般壹天2片:早上壹片,中午壹片;

在嚴重的情況下,早晨的劑量可以增加到2片。

老年患者:早上服用1片。

保養:壹般每天1片,早上口服。

對於失眠或嚴重焦慮的病例,建議在急性期服用鎮靜劑。

過量

癥狀:用藥過量後,美利曲辛中毒癥狀,尤其是抗膽堿能癥狀更加突出。氟哌利多引起的錐體外系副作用很少見。

治療:對癥治療和支持療法。盡快洗胃,可以服用活性炭。采取必要措施維持呼吸和心血管系統的功能,此時禁用腎上腺素。抽搐可以用安定治療。

副作用

在推薦劑量範圍內,副作用極其罕見,可能會出現暫時性焦慮和失眠。

藥物動力學

氟哌利多的血藥濃度達峰時間約為4小時,半衰期約為35小時。氟哌利多經肝臟代謝後,大部分通過糞便排出,其余通過尿液排出。少量氟哌噻噸可透過胎盤屏障,部分可分泌到母乳中。美利曲辛的血藥濃度達峰時間約為3.5小時,半衰期約為19小時。經肝臟代謝後,大部分隨尿液排出,小部分隨糞便排出。氟哌噻噸和美利曲辛的組合不影響其單獨的藥代動力學特征。

黛力新是處方藥。

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