敬愛的廣大參保人員：為深化醫保領域 "放管服 "改革，高標準、高質量提升我市醫保服務水平，紮實推進醫保領域 "我為群眾辦實事 "實踐活動，河北省醫保局開發了門診慢性病或特殊病評估鑒定系統，創新申報鑒定工作模式。保障局開發門診慢性病或特殊病評估鑒定系統，創新申報鑒定工作模式。即日起，該系統正式上線運行！我市參保人員可在 "河北智慧醫保 "小程序和河北省醫保局官網進行申報，在手機上查詢申報認定進度和結果。申報方式更便捷，待遇享受更及時。 壹、申報流程 （壹）河北智慧醫保小程序（小程序申報結束） "河北智慧醫保 "是由河北省醫保局設計開發的微信小程序，方便全省參保人員在手機上自助查詢、辦理個人醫保業務，目前已上線查詢參保信息、繳費和交易信息等功能，用於門診慢性病等醫保服務。目前已開通參保信息查詢、繳費及交易信息查詢、門診慢（特）病掛號等功能。 方式壹：參保人點擊 "河北省醫保局 "公眾號底部 "河北智慧醫保 "進入小程序。 方式二：微信搜索 "河北智慧醫保"。 1、門診特殊病種申報流程 個人網廳賬號登錄，如無賬號先 "新用戶註冊 "登錄進入河北省門診慢性病特殊病種申報平臺進入 "申報平臺首頁 "界面，進行實名認證後，選擇業務辦理 "門慢門特申報 "進入，點擊 "慢性病申報"（原常規申報病種）或 "特殊病種申報"（原隨時申報病種）。. 第壹步選擇 "本人申報 "或 "為他人申報"，點擊閱讀提示。 第二步 進入 "慢性病申報 "基本信息界面，選擇 "為他人申報 "需要核實患者身份，填寫完畢後點擊 "下壹步"；如果是本人申報，無需核實，確認患者基本信息無誤後，直接進入 "下壹步"。 第三步 如果您是 "特殊人員"（包括異地安置、年老或行動不便、使用智能技術困難、居住偏遠等）無法現場確認的，選擇特殊人員類型，並填寫無法到場的原因，勾選承諾後，填寫完畢點擊 "下壹步"。"; 如果您不是特殊人員，請點擊 "下壹步"。 第四步 請選擇 "申報病種"、"認定醫院"、"認定科室"，然後上傳證明材料，完成後點擊 "下壹步"。點擊 "下壹步"。 第五步 確認患者信息和申報材料無誤後，點擊 "提交 "完成申報。 2、申報查詢 進入 "申報平臺首頁 "界面 方式壹：進入 "歷史查詢 "界面查看申報進度 方式二：點擊 "申請認定 "列表查看申報進度 方式二：點擊 "申請認定 "列表查看申報進度：點擊 "申請認定 "列表查看申報進度 （2）河北省醫療保障局官方網站（網址：/） 在河北省醫療保障局官方網站找到便民服務，點擊進入個人大廳，用 "醫保電子憑證 "或 "個人賬戶 "登錄，進入 "個人賬戶登錄"，進入頁面後點擊 "我要辦 "中的 "門診慢特病申報"。 第壹步 閱讀提示後，選擇 "本人申報 "或 "為他人申報"，填寫患者身份證號。 第二步 選擇是否特殊人員。 第三步 申報信息選擇 "慢性病 "或 "特殊病"，然後選擇申報病種、認定醫院、認定科室。 第四步 確認患者信息和申報材料無誤後，點擊 "提交 "申報完成。（三）上傳佐證材料網上註冊後，填寫申報人基本信息（申報人身份證原件正反面）並申報病種；同時上傳病歷原件及佐證所申報病種的醫療機構病歷資料復印件（加蓋醫療機構、病歷室印章），病歷資料應包含首頁、住院病歷、輔助檢查單、化驗單等；自主選擇符合條件的定點醫療機構。認定定點醫療機構資格（申報人不自主選擇的，系統將認定其配置的定點醫療機構及相應科室）；填寫完整後上報。（四）初審初審醫師要嚴格核實參保人員身份信息，並按照認定標準進行初審，確需前往現場認定的，初審醫師通過認定系統告知申報人，系統顯示無法現場認定的特殊人員，應及時對上傳信息進行客觀審核並提出初審意見。 符合認定標準的，經認定系統確認後，在線提交給審核醫師；不符合認定系統規定的，填寫不予認定的理由；申報資料不支持認定的，需進壹步補充核對的，應在認定系統中填寫補充核對的相關信息，申報人補充上傳申報資料（受理時間順延）。初審醫師應在認定工作初審結束後3個工作日內受理申報。（五）復審復審醫師在初審醫師提交初審意見後進行復審。復核醫師應結合初審意見進行網上審核，符合認定標準的，在認定系統中確認；不符合的，填寫不予認定的理由；復核後及時提交。復核醫師應在初審醫師完成復核認定工作後7個工作日內提交復核認定結果。（六）結果查詢及享受待遇申報人（或代辦人）在受理後可通過認定系統實時查詢認定進度和結果。認定之日起，即可按規定享受門診特殊疾病待遇。 二、全市首批門診特殊病種網上評審定點醫療機構 12 廊坊：廊坊市人民醫院、廊坊市中醫院、河北石油中心醫院、廊坊市第三人民醫院、廊坊市博康精神病醫院、廊坊市廣陽區醫院、廊坊市安次區醫院、廊坊市開發區醫院、廊坊市婦幼保健院、廊坊市安次區仇莊中心衛生院、廊坊市安次區東光鎮衛生院、廊坊市安次區蕉河頭衛生院。 縣（市） 39：河北省三河市中醫院、河北省三河市醫院、河北省三河燕郊福慧第壹醫院、河北省燕達醫院、廊坊三河燕郊輔仁醫院、三河市李七莊中心衛生院、燕郊鎮衛生院、三河市迎賓北路社區衛生服務中心、三河市高樓中心衛生院、三河市楊莊鎮衛生院、齊心莊衛生院、三河市段家嶺中心衛生院、三河市黃土莊鎮衛生院、三河市黃莊中心衛生院、三河市_楊鎮衛生院、三河市辛集中心衛生院、大廠回族自治縣中醫院、大廠回族自治縣人民醫院、香河縣人民醫院、香河縣中醫院、香河縣中西醫結合醫院、順陽鎮衛生院、固安縣人民醫院、固安縣中醫院、固安縣杜溝鎮衛生院、永清縣人民醫院、永清縣中醫院、廊坊永清康定精神病醫院、永清縣永清鎮衛生院、廊坊市第四人民醫院、霸州市中醫院、新安中心衛生院、文安縣醫院、文安縣中醫院、文安縣安定醫院、文安縣石各莊中心衛生院、大城縣醫院、大城縣中醫院、大城縣平樹鄉衛生院。 重要提示：根據醫保有關規定，參保人員通過偽造醫療信息和證明，騙取門診慢性（特殊）疾病待遇的，取消待遇資格，兩年內不得重新申報病種。造成醫療保險基金損失的，追回醫療保險基金，並處以二至五倍罰款。情節嚴重的，依法追究刑事責任。 廊坊市醫保局 2021年7月1日
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