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鴉片油醫保報銷比例

鴉膽子油屬於乙類藥品,乙類藥品壹般報銷比例為80%。

慢性病醫保報銷標準:

1、甲類慢性病患者發生的符合規定的門診醫療費用,由統籌基金按85%支付。慢性腎功能衰竭期患者門診血液透析費用、腹膜透析費用和器官移植後服用環孢素A的費用,在上述基礎上提高10個百分點;

2、乙類慢性病起付線標準:300元。乙類慢性病患者發生的符合規定的門診醫療費用,起付線標準以上部分按80%支付,壹個醫療年度內或有效期內不得超過慢性病最高支付限額;

3、參保人員可同時認定兩種乙類慢性病,兩種病種的管理以先認定的為準,每個病種分別計算起付線。慢性病認定管理和最高支付限額由人力資源和社會保障部門根據統籌基金收支情況適時調整。慢性病鑒定標準、規則和程序由市人力資源和社會保障行政部門另行制定。

醫保報銷標準:

1.居民報銷比例:鄉鎮衛生院60%;二級醫院40%;三級醫院30%;

2.城鎮居民壹個結算年度內符合報銷範圍的10萬元以內的醫療費用,三級醫院起付標準為659元,報銷比例為50%封頂2000元;二級醫院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;壹級醫院不設起付標準,報銷比例為60%;

3、異地報銷,需回參保地老家報銷,報銷比例為35-65%,視醫院級別和比例不同而定。

綜上所述,鴉片油屬於乙類藥品,乙類藥品壹般報銷比例為80%。乙類藥品是指基本醫療保險基金能夠支付部分費用的藥品,這類藥品先由職工個人支付壹定比例的費用,然後納入基本醫療保險基金支付範圍,按照基本醫療保險待遇標準支付費用。

法律依據:

《中華人民共和國社會保險法》第二十八條

符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目和醫療服務設施標準以及急診搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

第二十九條

參保人員醫療費用中應由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

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