多潘立酮片的藥物相互作用

與抗膽堿能藥物結合將包括本品對消化不良的作用。抗酸劑和抑制胃酸分泌的藥物會降低本品的口服生物利用度，不應同時服用。多潘立酮主要由CYP3A4酶代謝。體外和人體試驗的數據表明，與顯著抑制CYP3A4酶的藥物合用，會導致多潘立酮的血藥濃度升高。CYP3A4酶強效抑制劑的例子如下:唑類抗真菌藥，如氟康唑*、伊曲康唑、酮康唑*和伏立康唑*？大環內酯類抗生素，如紅黴素、克拉黴素？HIV蛋白酶抑制劑，如:安帕那韋、阿紮那韋、福沙那韋、茚地那韋、那非那韋、利托那韋、沙奎那韋？鈣拮抗劑，如地爾硫卓和維拉帕米？胺碘酮*？阿雷皮坦？奈法唑酮？泰利黴素*(亦可延長QTc間期，見【禁忌癥】)在健康誌願者聯合酮康唑口服制劑或紅黴素口服制劑的藥代動力學/藥效學試驗中，酮康唑和紅黴素均能顯著抑制CYP3A4介導的多潘立酮首過效應。在多潘立酮-酮康唑相互作用試驗中，觀察到多潘立酮(10mg/次，4次/天)和酮康唑(200mg/次，2次/天)的組合將使QTc間期平均增加9.8毫秒，單個QTc間期從1.2變化到17。在多潘立酮-紅黴素相互作用試驗中，觀察到多潘立酮(10mg/次，4次/天)和紅黴素(500mg/次，3次/天)的組合將使QTc間期平均增加9.9毫秒，單個QTc間期從1.6變化到14.3。在上述相互作用實驗中，多潘立酮的穩態Cmax和AUC增加了約3倍。多潘立酮血藥濃度升高與QTc間期效應之間的關系未知。在酮康唑和紅黴素相互作用試驗的觀察期內，單用多潘立酮(10mg/次，4次/天)使QTc間期平均增加1.6 ms和2.5 ms。單用酮康唑(200毫克/次，每日2次)或紅黴素(500毫克/次，每日3次)平均增加QTc間期3.8毫秒和4.9毫秒。在另壹項對健康誌願者的重復劑量研究中，當給予單劑量40mg/次和4次/天(160mg/天，最大日劑量的兩倍)多潘立酮時，沒有記錄到QTc間期的顯著延長。本研究中多潘立酮的血漿濃度至少與以前的相互作用研究相似。多潘立酮有胃動力的作用，所以理論上會影響聯合口服藥物(尤其是緩釋或腸溶制劑)的吸收。但對於服用金錢草或對乙酰氨基酚後血藥濃度穩定的患者，血藥濃度不受多潘立酮的影響。多潘立酮與下列藥物合用:神經抑制劑:多潘立酮不增強神經抑制劑的作用。？多巴胺能激動劑:多潘立酮可減少多巴胺能激動劑(如溴隱亭、左旋多巴)的外周副作用，如胃腸道癥狀、惡心嘔吐等，但不包括其中樞作用。