護理質控計劃

2022年護理質控計劃

　2022年護理質控計劃，對於護理行業的人來說，寫護理質控計劃是很重要的，特別是新的壹個階段，護理質控計劃可以讓護理工作更加有效的進行，下面是2022年護理質控計劃

護理質控計劃1

　護理工作的服務最終體現於保障患者的生命安全，根據醫院質量管理“質量、安全、服務、費用”的要求，質量管理必須貫穿於護理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質量這條主線，根據醫院及護理工作計劃，制定本計劃：

　 壹、護理質量的質控原則

　實行分管院長領導下的質量管理監控體系，全面組織落實護理質控措施，加強專項檢查、督導、整改，達到護理質量持續改進，確保患者安全。

　 二、護理質量管理實施方案

　（壹）補充完善護理質量、安全管理體系，培養壹支素質良好的護理質量管理隊伍。

　（二）進壹步完善護理質量標準與工作流程。

　1、結合臨床實踐，不斷完善護理規章制度，進壹步完善護理質量考核內容及評分標準，如特、壹級護理；基礎護理；消毒隔離；護理文件的書寫；供應室、手術室、患者十大安全目標等質量評價標準；修訂護理技術操作流程。

　2、組織護士學習規章制度、新標準、加強醫療護理法律法規的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力、加強護士安全意識、全員質量管理意識。

　3、發揮護理部、科室二級質量監控小組及護理骨幹的作用，註重環節質控和重點問題的整改效果追蹤。實行科室平時檢查與護理部督導相結合，重點與全面檢查相結合的原則。護理部每月召開護理質量分析會壹次，對每月護理質量檢查情況通報，分析發生原因，提出整改辦法。

　4、把每月質量分析會存在安全隱患問題作為下月質量檢查重點內容，加大檢查、督導力度，註重實際整改效果。並有檢查記錄、分析、評價及改進措施記錄

　5、加強重點環節，重點時段的管理：如合理排班、交接班、夜班、節假日、新上崗人員的科學管理。

　6、做好危重病人、大手術後病人的基礎護理與專科護理，加強健康教育，提高病人生活質量。

　7、組織學習《患者十大安全目標》，制定質量評價標準，每月進行對十大安全目標內容進行檢查、督導；對跌倒、壓瘡等高危因素進行不間斷的評估，及時跟進護理措施。

　8、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環節，發現安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。

　9、建立並健全安全預警工作，及時查找工作中的隱患，並提出改進措施。

　 （三）加強護士業務技能培訓，確保患者安全

　1、成立科室護理質控小組，質控人員對基礎護理、專科護理、消毒隔離、急救藥品等定時進行檢查和分析

　2、護理部派專人負責護理技能培訓工作、擬定年度各層級護理人員培訓工作計劃，采取先示教、後科室護士長組織培訓，護理部抽考和必考相結合的原則。

　3、護理部按照“三基綜合醫院評審標準實施細則”，每月組織1—2次護理理論學習，並進行考核，註重規章制度在臨床工作中的落實。每月召開科室質控小組會議和護士會議，對科室自查和護理部檢查發現的問題進行分析整改。

　4、每月進行護理行政查房，尤其對重點病人管理、分級護理、精神病行為的安全管理等進行重點檢查，發現問題及時分析原因、整改後進行評價。責任護士及護士長每周跟科主任或主診醫生至少查房壹次，以及時發現護理隱患。

　5、組織科內護士進行應急模擬演練與考核，使護士提高應急能力，提高搶救質量。

　6、加強對低年資護士、輪轉護士的帶教與考核，按時完成培訓計劃，以提高護士的專業水平。

　7、不斷督促保潔工搞好病人衛生，加強對護工、保潔工精神科知識的教育，提供他們對精神科安全管理的認識。

　8、不斷了解病人及家屬對護理工作的滿意度，出院後進行電話回訪。每月召開工休座談會，收集病人的意見和建議，及時反饋討論整改。

　9、加強專科護士培訓與護士進修：擬定8名護士參加傷口、康復、重癥、新生兒等專業的專科護士培訓。選3~4名護理骨幹到省醫院、華西醫院進修學習3月。

護理質控計劃2

　 壹、指導思想

　以中國特色社會主義理論為指導，堅持依法執業、科學發展、以人為本的觀念，全心全意為患者服務，患者的滿意就是我們永遠的追求為服務宗旨。以護理人員三基三嚴培訓、護理質量管理，把我院護理隊伍建設成壹支服務素質高、業務能力強、團結協作精神好、深受患者歡迎的護理團隊。

　 二、工作目標

　 1、工作質量指標：

　①器械消毒合格率100%

　②搶救器械完好率100%

　③基礎護理合格率≥90%

　④整體護理開展≥90%

　⑤危重患者護理合格率≥90%

　⑥護理技術操作合格率≥95%

　⑦年褥瘡發生數≤1%

　⑧護理文件書寫合格率≥95%

　⑨護理事故0

　⑩衛生管理：病室走廊幹凈、整潔，玻璃明亮，廁所無異味。

　 2、護理服務：

　①患者對護理人員滿意度≥95%

　②被服管理：實行護理員專人管理，被服幹凈無破損，及時更換。

　 三、工作任務

　1、把改善服務態度、提倡主動微笑服務做為護理工作重要內容之壹，抓緊抓好。

　2、繼續抓好護理工作質量與持續改進，把好環節質量關，嚴格執行“三查、八對、壹註意”，把細節管理作為20xx年護理質量管理重點內容之壹，認真落實各項規章制度，嚴格技術操作規程，強化護理人員安全意識，杜絕護理事故發生，把護理差錯降低到最低程度。

　①嚴格執行長巡查制度，每周巡查，發現問題及時解決。

　②科內每月組織業務學習、護理查房、質量考評壹次，對存在問題，召開質量分析會，查找原因，及時解決。

　 3、強化護理人員的素質以及基本技能訓練。

　①加強長技能培訓，使長對25項技術操作熟練掌握，以點帶面，帶動全科同誌，重點科室按照護理部安排組織科室人員進行技術操作培訓，使她們熟練掌握本科室常用技術操作技能，努力做好科室工作，具體內容詳見業務學習培訓計劃。

　②長組織科內人員進行技能培訓並考核。

　 4、加強安全管理

　①危重病人管理：特護病人要設立專護，制定護理計劃並實施；壹級護理病人要記特護記錄單，病情危重者制定護理計劃，每班記錄病情；二級護理每周記錄2-3次。

　②壓瘡管理：對長期臥床病人，要定期翻身、按摩，采取相應措施預防壓瘡的發生。

　③防止跌傷：對行動不便的病人，協助患者進行各種醫技檢查，煩躁不安者，加床檔並留陪人，采取保護性措施，防止跌傷。

　④每月上報差錯壹次，並組織分析討論，制定改進措施。

　5、加強消毒滅菌工作，防止院內感染。

護理質控計劃3

　20XX年我科根據衛生部“創優質護理服務示範工程活動”的要求，結合20XX年住院患者十大安全目標護理實施方案，進壹步改善服務態度，提高服務質量，落實病區優質護理服務規範、護理制度規範、護理技術操作規範，使各項護理質量指標達到標準要求。

　壹、加強護理人員質量管理法律法規意識的教育，尤其是《護士條例》，明確各項護理工作質量標準和職責，以達到全體護理人員均能貫徹執行的目的。

　二、加強各級人員的素質培養，不斷提高各級人員的綜合素質，重視護患溝通能力與技巧，尤其是加強護士思想素質、業務綜合素質的培訓、提高護士的`綜合能力。認真落實護理部質控委員會、護士長、科室質控員三級管理體制，將服務理念貫穿於護理工作全過程中。做到責任到人，落實到崗，努力提高基礎質量、環節質量、終末質量。

　三、科室制定出切實可行的優質護理服務實施方案及考核標準。強調人文護理服務，實行責任護士包幹病人，為病人提供個性化護理服務。科室對住院病人每月壹次滿意度調查、工休座談會，每月對各病區進行病員滿意度調查。

　四、執行各項護理質量檢查標準，尤其是護理服務流程及崗位標準。

　五、加強護理安全管理，樹立質量“三級預防”的觀點，認真落實各項護理管理制度；實行非懲罰性的不良事件報告機制，加強護理缺陷的管理，嚴格執行“三查八對”，預防護理並發癥、護理糾紛和差錯事故的發生。

　六、繼續承擔高、中等院校護理專業的臨床教學任務，認真做好實習帶教工作，實行雙向考核，指導護生應用護理程序進行工作。

　七、加大節假日、雙休日護理質量考核力度。提高節假日及夜班護理工作質量。加大平時不定期綜合抽查力度，註重理論與病人實際情況相吻合，杜絕作假現象。

　八、認真執行《醫院感染管理與監測規範》、《消毒技術規範》、《醫療廢物管理條例》、《職業暴露防護》、《突發公***衛生事件》《手衛生規範》和《隔離技術規範》等，做好防護工作，預防醫院感染。

　九、考核時間與方法：采取定期與不定期考核相結合。定期考核：護士長及質控人員每月對護士的工作情況進行隨機抽查，檢查病歷質量，對存在的質量及安全問題在護士會上進行通報，並提出整改措施，達到持續質量改進的目的。

　十、督促各級管理人員規範各種資料的記錄、整理歸檔、考核、總結、反饋與提高。

　 十壹、質量考核具體安排

　每月對病房優質護理服務、護理文書的書寫、專科護理質量、壹級護理及整體護理、臨床教學、病員滿意度調查、消毒滅菌合格率、急救物品完好率等進行考核。

　 十二、應達到的護理質量統計指標：

　1、壹人壹針壹管壹用滅菌率100%