陜西省西安市新型農村合作醫療政策解答
1、什麽是新型農村合作醫療制度？
答：新型農村合作醫療制度是由政府組織，引導農民自願參加，個人、集體和政府
多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助**** 救助制度。
2、什麽是報銷直通車？
答：報銷直通車是指參合農民在出院當天進行報銷補償，報銷部分先由定點
醫院墊付，再由醫院與縣合作醫療辦公室按規定結算，目的是減輕患者的經濟壓力，
方便住院患者辦理報銷手續。
3、起付線是多少？
答：起付線：起付線又稱門檻線，是指參合農民住院時首先要支付的金額，超過此線的部分進入補助範圍。設置起付線的目的是合理引導患者就醫，遏制和減少小病大治，降低合作醫療基金透支風險。
由於合作醫療基金由各區縣籌集，因此存在不同的報銷比例，具體報銷補償情況如下：
藍田縣合作醫療患者報銷比例
起付線：每人每年1000元
比例：每人每年補助50%，最高限額3萬元。
閻良區合療患者報銷比例
起付線：1000元/人/年
比例：50%每人每年最高補助限額為3萬元。
高陵縣合療患者報銷比例
起付線：1000元/人/年
比例：每人每年50%，最高限額為3萬元：50%/人/年，最高不超過3萬元
這是高陵縣首次對合療患者實行合療報銷標準。每人每年30000元
長安區患者報銷標準
起付線：每人每年1000元
比例：每人每年1000元
比例：4545%每人每年最高補助限額30000元
臨潼區患者報銷比例30000元
未央區報銷比例
起付線：1000元/人/年
比例：40%每人每年最高補助限額為3萬元
雁塔區報銷比例 限額為3萬元
周至縣合療患者報銷比例
起付線：1000元/人/年
比例：4050%最高限額3萬元/人/年
註：各區縣報銷比例根據患者出院時的政策每年調整壹次。
綜合治療不予補償：
1、因工傷、交通事故、醫療事故、計劃外生育、計劃生育手術、打架鬥毆、自殺、吸
毒、犯罪行為。酗酒。工傷。性傳播疾病及藥物治療發生的醫療費用；
2、未經批準轉診轉院及使用新型農村合作醫療基本藥物目錄範圍以外的藥物；
3、各種器官源或組織源的器官移植。血液透析、近視矯正手術、氣功治療。音樂療法
。保健
營養治療、磁療等輔助治療項目；
4、未經批準而
進行的CT、核磁**** 振、彩超等高費用特殊檢查和治療費用；
5、各種美容、健身項目和非功能性美容、矯形手術等費用。假肢、假牙、眼鏡、助聽器等康復器具費用，各種減肥、增重、增高等項目的壹切費用。各種自用保健、按摩、檢查、治療器械費用。省物價部門規定，壹次性醫用、保健材料不得另行收費；
6．治療期間，與疾病無關的醫療費用、與處方診斷不符的藥品費用、超範圍檢查費用和非醫囑用藥費用、治療費用、非臨床必需的剖宮產費用、患者自購
藥品費用等不予報銷；
7.交通費、空調費、掛號費、院外會診費、膳食費、公物損壞賠償費、押金
瓶費、電爐費、電話費、冰箱費、取暖費、新生兒費用、急救車費、會診費、治療費、超標準床位費等；
8.出國、赴港澳臺期間發生的醫療費用；
9、預防、保健治療項目[如；各種疫苗、預防環節、跟蹤隨訪等]、各種咨詢費、家庭病床的醫療費用；
10、其他未納入我縣新型農村合作醫療基金規定支付範圍的住院醫療費用。
11、發生大的自然災害疾病費用，新型農村合作醫療基基金無力承擔的及其他
住院醫療費用按規定不納入合作醫療基金支付範圍。
西安市新型農村合作醫療住院報銷有新規：特殊材料要提前告知患者
從
2010年1月1日起，參合患者在市級醫院住院期間，使用全血、成分
血和《西安市、西安市基本醫療保險和工傷保險藥品目錄》內的血液制品和靜脈註射人體免疫
患者使用《西安市基本醫療保險和工傷保險藥品目錄》內的成分血、血液制品和靜脈註射人體免疫
球蛋白（限川崎病、手足口病）的費用自付50%後，其余費用納入報銷範圍，按規定比例報銷。
三級醫院單次單項檢查費用在150元以上，
二級醫院單次單項檢查費用在100元以上，
檢查項目，由患者本人或家屬同意報科室負責人審核批準後，患者自付30%，剩余部分納入新農合報銷範圍按規定比例報銷。特殊衛生用品應優先選擇國產產品，國產產品單價在1萬元以下（含1萬元）的，納入新農合補償範圍，按規定比例報銷；單價超過1萬元以上的部分，個人自付50%，納入新農合補償範圍，按規定比例補償；合資和進口專用衛生材料，個人自付50%，納入新農合補償範圍，按規定比例補償。合資、進口專用衛生材料，個人自付50%後，納入新農合補償範圍，按規定比例報銷。使用特殊衛生材料應提前告知參合患者，並簽署同意告知書。
另外，跨年度參合患者住院費用報銷以出院之日結算，執行第二年報銷標準；未連續參合患者住院費用報銷執行參合當年報銷標準
。