目前消費者對意外險有很大的誤解,比如把意外險和意外醫療保險混為壹談,認為只要發生意外,保險公司就應該承擔所有責任,包括醫療。
簡單來說,意外傷害保險主要是對造成殘疾或死亡的重大意外進行賠付。壹般是壹次性支付,與治療費用無關,屬於支付型。意外醫療保險主要賠付輕微意外,通常作為附加險,單獨賠付意外造成的醫療費用,比如生活中常見磕碰造成的醫療費用。兩者的索賠責任是分開的。所以買了意外險的朋友要想得到理賠,首先要搞清楚自己需要的是意外險還是意外醫療險。只有根據自己的需求選擇合適的意外險,他發生意外後才會有保障。但在購買人身意外險時,可以加入意外傷害住院醫療補貼,兩者可以互補。有哪些保障的醫療保險?哪個值得買?看看今年保險公司最熱門的10保險:有哪些好的醫保推薦?2020年最暢銷的20款醫療保險盤點
但是意外傷害保險有以下不賠付的情況。跟我壹起去看看吧。
意外傷害保險只賠付意外、外來、突發事件造成的身故和殘疾。壹般情況下,因疾病導致身故或殘疾,是不享受意外傷害保險的。
1.不在意外傷害保險範圍內的“意外”過勞死:可以說,過勞死是由於長期疲勞造成的。對當事人來說,讓身體超負荷,讓身體疲憊,導致死亡。對於過勞死,不是外部突發事件造成的,意外險是不會賠償的。有哪些意外醫療的意外險?哪個更有保障?哪個更值得買?下面我們來看看壹些不錯的意外險推薦。2020年質量意外險20強!
2.摔傷死亡:如果事故確實導致被保險人自身疾病死亡,滑倒只是誘因,不構成決定性作用。當導致死亡的原因有多個時,往往以最直接、最有效、最具決定性的原因作為賠償的依據。
3、手術意外:手術是因病進行的,如果手術過程中出現導致意外死亡的情況,不屬於意外傷害。
4.個體食物中毒案例:壹般情況下,如果三人或三人以上集體出現食物中毒癥狀,可視為意外,而個體食物中毒會被視為個案,意外險不予賠付。
5.高原反應:高原反應導致的醫療不幸死亡。保險公司拒絕賠付。
6.冒險死亡:很多保險公司的意外險條款都將被保險人的潛水、跳傘、攀巖、探險、武術比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風險活動列為免責條款。因此,消費者需要查詢保險公司是否有針對探險的特殊保障的特殊意外險。
此外,中暑和懷孕意外險公司也可能拒賠。