第壹,索賠程序
住院醫療保險費用索賠流程
第壹步:申請
線下申請:撥打95519轉2號申請,或在中國人壽保險股份有限公司河北省營業網點申請。
第二步:準備材料。
1.被保險人和申請人的有效身份證件(復印件,需提供中國大陸二代身份證正反面復印件)。
2.新生兒或未成年人有危險的,需提供與申請人的關系證明(復印件)。
3.病歷,包括但不限於出院小結、門診病歷、診斷證明、基因檢測報告、CT/MRI報告、病理等檢查報告(復印件)。
4.醫療費用發票(原件)及費用明細清單、基本醫療保險對賬單、大病(互助)保險對賬單、特殊藥品處方(原件)
5.銀行賬戶信息:包括銀行、賬戶名稱和賬號(復印件)
6.第三方先行賠付的,需提供第三方結算拆分單原件及相應病歷、發票復印件、費用清單、處方、基本醫療保險結算單復印件、大病(互助)保險結算單復印件等所有理賠材料。
7.可以提供的確認保險事故性質和原因的其他證明和資料(原件)
8.保險金為被保險人遺產時,必須提供能夠證明合法繼承權的相關權利文書(原件)。
9.在保險期間,被保險人的社會醫療保險關系因工作等原因轉移到其他城市的,被保險人在保險期間在本產品約定範圍內發生的合理醫療費用,經當地社會醫療保險報銷後,可向本產品申請賠付。同時,申請時應提供被保險人購買本產品時為河北省及所轄市基本醫療保險參保人的有效證明:河北省及所轄市基本醫療保險繳費記錄,或單位(或醫保)。
第三步:郵件
請將您的理賠申請和理賠材料郵寄至您的社會醫療保險所在的中國人壽營業網。