Meprednisone
中文別名： 甲潑尼松、醋酸甲潑尼龍
英文別名： Betalone、Betapar、Betapred、Corti-Bi
生產企業：
藥品類別： 腎上腺皮質激素類藥
藥理藥動
本品具有抗炎、抗過敏、抗毒素、抗休克、解熱和應激作用，能抑制正在建立的免疫過程，抑制結締組織的增生，降低毛細血管壁和細胞膜的通透性，減少炎性滲出，並抑制組胺及其他毒性物質的形成與釋放；還可促進蛋白質分解轉化為糖，減少葡萄糖的利用，增加胃液分泌，增進食欲。
本品的抗炎作用較強，對鈉儲留作用微弱。
本品的醋酸酯混懸液用於肌註、關節腔內註射，作用持久。而琥珀酸鈉註射液為水溶性，半衰期為30分鐘。
適 應 癥
1、嚴重中毒性感染：可與大量抗菌素配合應用，呈現良好的降溫、抗毒、抗炎、抗休克及促進癥狀緩解作用。
2、用於腎上腺皮質功能不足癥、風濕病、膠原性疾病、過敏性疾病、腎病綜合癥、變態反應性疾病、嚴重支氣管哮喘、血小板減少性紫癜、粒細胞減少癥、急性淋巴性白血癥、剝脫性皮炎、天庖瘡、神經性皮炎、濕疹等。
用法用量
口服：開始每日16-24毫克，分2次給藥，維持劑量：每日 4-8毫克。
甲潑尼松醋酸酯混懸液：肌註、關節腔內註射，每次10-80毫克。
甲潑尼松琥珀酸鈉註射液：肌註、靜滴，每次10-80毫克。治療嚴重休克時，可在4小時後重復給藥。
1.片劑：每片2毫克, 4毫克。
2.醋酸甲基強的松龍混懸劑：每支20毫克(1毫升)，40毫克(1毫升)。
3.註射用甲基強的松龍琥珀酸鈉：每支53毫克，相當於甲潑尼松40毫克。
不良反應
1、本品在大劑量長期應用時，可引起肥胖、多毛、痤瘡、血糖升高、高血壓、眼內壓升高、鈉和水儲留、水腫、血鉀降低、精神興奮、胃及十二指腸潰瘍甚至出血穿孔、骨質疏松、脫鈣、病理性骨折、傷口愈合不良、柯興氏綜合癥等。
2、本品對病原微生物並無抑制作用，且由於能抑制炎癥反應和免疫反應，降低機體的防禦功能，反而有可能使潛在的感染病竈活動並擴散，應特別註意及時加以控制。特別是因缺乏具有確切療效的抗病毒藥物，病毒性感染病人用藥可能會導致不能控制的病毒感染擴散與加重。
3、長期使用本品可能導致腎上腺皮質功能減退，可加用促皮質素。
4、妊娠期間特別是早期使用可能會影響胎兒的發育，甚至造成多發性畸形。
禁忌癥
1、壹般性的感染不應使用本藥。對病毒性感染應慎用，以免因抑制機體免疫系統功能而導致病毒感染的擴散與加重。
2、孕婦應慎用或禁用。
3、肝功能不良病人不宜用。
4、單純皰疹性或潰瘍性角膜炎禁用。
5、高血壓、糖尿病、腎上腺皮質機能亢進癥、活動性潰瘍及新近胃腸吻合手術、心力衰竭、精神病、癲癇、動脈硬化、血栓性靜脈炎、骨質疏松、耐藥性感染及真菌感染等慎用或禁用。
潑尼松
［性狀] 常用其醋酸酯，為白色或幾乎白色結晶性粉末；無臭，味苦。在氯仿中易溶，在丙酮中略溶，在乙醇或醋酸乙酯中微溶，在水中不溶。
［藥理及應用] 本品具有抗炎及抗過敏作用，能抑制結締組織的增生，降低毛細血管壁和細胞膜的通透性，減少炎性滲出，並能抑制組胺及其它毒性物質的形成與釋放。本晶還能促進蛋白質分解轉變為糖，減少葡萄糖的利用。因而使血糖及肝糖原都增加，可出現糖尿，同時增加胃液分泌，增進食欲。當嚴重中毒性感染時，與大量抗菌藥物配合使用，可有良好的降溫、抗毒、抗炎、抗休克及促進癥狀緩解作用。其水鈉瀦留及排鉀作用比可的松小，抗炎及抗過敏作用較強，副作用較少，故比較常用。本品須在肝內將11—位酮基還原為 11—羥基而顯藥理作用，其生物tl／：為60分鐘。臨床上可用於各種急性嚴重細菌感染、嚴重的過敏性疾病、膠原性疾病(紅斑狼瘡、結節性動脈周圍炎等)、風濕病、腎病綜合征、嚴重的支氣管哮喘、血小板減少性紫癜、粒細胞減少癥、急性淋巴性白血病、各種腎上腺皮質功能不足癥、剝脫性皮炎、天皰瘡、神經性皮炎、濕疹等。
[用法] 補充替代療法 口服，1日5～15mg，早晨起床後服用2／3，下午服用1／3。抗炎，口服，1日 5～60mg。劑量及療程因病種及病情不同而異。根據皮質激素晝夜分泌的節律，有主張對長期用藥患者在病情控制後，采用隔日1次給藥法，參見本類藥物“用法”。
[註意]
(1)已長期應用本藥的病人，在手術時及術後3～ 4日內常須酌增用量，以防皮質功能不足。壹般外科病人應盡量不用，以免影響傷口的愈合。
(2)本品及可的松均需經肝臟代謝活化為氫化潑尼松或氫化可的松才有效，故肝功能不良者不宜應用。
(3)本品因其鹽皮質激素活性很弱，故不適用於原發性腎上腺皮質功能不全癥。
(4)其余註意事項，參見本類藥物“應用註意事項”。
[制劑] 醋酸潑尼松片：每片5mg。
醋酸潑尼松眼膏：０．5％。註意事項見醋酸氫化可的松眼膏。
[貯法] 密閉，在幹燥陰涼處保存。