1.可能與疾病或母親在懷孕早期服用的藥物有關。
2.與遺傳有關。
第二,後天性心臟病
1.冠心病:吸煙和糖尿病、高血壓等引起血管硬化狹窄,使血流受阻,易使心肌缺氧而受損。
二、高血壓性心臟病:動脈高血壓導致左心室肥厚;肺動脈高壓導致右心室肥厚。
三、風濕性心臟病
慢性風濕性心臟病主要是在風濕熱感染後,心臟瓣膜逐漸發生病變引起的異常。
四、肺心病
因慢性支氣管炎、肺氣腫等引起肺動脈高壓,使右心室肥大或衰竭。
五、心肌病
因代謝或內分泌異常引起心肌病變,有時酗酒、吸毒也會導致心肌病變。
第五,心臟腫瘤
多為良性腫瘤,以黏液瘤最為常見,原發性心臟惡性腫瘤少見。
診斷
生活中出現以下現象時,建議做心臟檢查,以便早期發現心臟病,采取有效的防治措施:
◆心悸、乏力、氣短等不適,或體力活動時有呼吸困難感。
◆ 勞累或緊張時,突然出現胸骨後疼痛或胸悶、壓痛。
◆ 脈搏過快、過慢、過短或不規則。
◆ 睡眠中或做噩夢時突然驚醒,心悸、胸悶、憋氣,需要坐起壹會兒才能好轉。
◆ 性生活時呼吸困難、胸悶或胸痛。
◆ 飽餐、受涼、吸煙或觀看緊張的電影或電視時出現心悸、胸悶或胸痛。
◆ 在公共****,胸悶、憋氣、呼吸不暢。
◆ 上樓梯時比以前或其他人更容易感到心悸和氣短。
◆ 突然壹陣心悸、頭暈、眼前發黑、有倒下的感覺。
◆孩子活動量比同齡人少,活動時會感到心悸、氣短、乏力、口唇青紫。
◆ 感冒後輕微勞動,走得稍快也會心悸、乏力、氣短。
◆ 突然胸部不適,暈倒在地,或有 "要死 "的感覺。
◆ 晚上睡覺時枕頭過低,呼吸困難,需要枕高枕頭才能入睡。
◆ 下肢腫脹。
◆ 手指或腳趾末端腫大變形。
◆ 臉部、嘴唇和指甲顏色異常,如青紫和暗紅色。
◆ 安靜時心跳聲異常,或觸摸胸壁心臟部位時有震顫。
◆ 懷孕期間出現心悸、頭暈、氣短或浮腫。
◆ 左肩長期疼痛。
高發人群
1.45歲以上的男性,55歲以上的女性。
2.吸煙者。
3.高血壓患者。
4.糖尿病患者。
5.高膽固醇血癥患者。
6.有遺傳病家族史的人。
7.肥胖者。
8.缺乏運動或工作壓力大的人。
先天性心臟病
壹般認為,妊娠早期(5-8周)是胎兒心臟在母體內發育的最重要時期,壹些影響胎兒心臟正常發育的內在或外在因素是導致先天性心臟病的重要原因。例如孕婦在妊娠早期內發生病毒感染(流感、風疹、腮腺炎)、服用某些藥物(抗腫瘤藥、抗糖尿病藥)、接觸放射線等。
先天性心臟病與遺傳因素有壹定的關系,在同壹家族中,父母與子女或兄弟姐妹患有先天性心臟病的並不少見,但確切的聯系尚不完全清楚。壹般認為,孕早期(5-8 周)是胎兒心臟在母體內發育的最重要時期,壹些影響胎兒心臟正常發育的內在或外在因素是導致先天性心臟病的重要原因。例如孕婦在妊娠早期內發生病毒感染(流感、風疹、腮腺炎)、服用某些藥物(抗腫瘤藥、抗糖尿病藥)、接觸放射線等。
先天性心臟病種類多,病情復雜,嚴重的先天性心臟病如不及時治療,早期死亡率很高。壹般來說,只有少數類型的先天性心臟病可以自然痊愈,而有些類型的先天性心臟病會隨著年齡的增長,並發癥逐漸增多,病情惡化。先天性心臟病的治療方法包括手術、介入治療和藥物治療。另外,什麽時候適合手術要根據患兒的病情而定,應請心內科專家針對患兒的具體情況提出建議,如患兒的疾病是否有自愈的可能,未來疾病的演變趨勢如何等,並指導合理用藥、科學護理,以提高患兒的生存能力。先天性心臟病患兒壹般抵抗力較差,容易生病,因此還應按時進行法定預防接種。
有左向右分流的先天性心臟病有房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉、心內膜缺損等。
法洛四聯癥不屬於左向右分流、肺血減少的先天性心臟病。
有些年輕父母對這種疾病缺乏了解,壹聽說孩子有先天性心臟病往往顯得手足無措,其實大可不必擔心。因為只要早期診斷、及時治療,絕大多數先天性心臟病都可以通過手術徹底治愈,而且術後可以和正常人壹樣生活和工作。
先天性心臟病的預防:
1.在懷孕初期(3個月以前)盡量不要在電腦微波爐等強磁場前坐太久,因為此時胎兒還不穩定器官還在形成階段極易造成孩子先天性心臟病。
2.不要接觸寵物,因為寵物身上的細菌和微生物也會引起孩子先天性心臟病。
最佳治療
健康飲食
健康飲食應符合以下要求:
1.膽固醇攝入量每天不應超過 300 毫克。
2.脂肪攝入量不應超過總熱量的 30%。
3.少吃或不吃精制糖,如蔗糖和葡萄糖。
4.多吃富含維生素C的食物,如水果、新鮮蔬菜、植物油等。
5.少吃飽和脂肪酸和膽固醇含量高的食物,如肥肉、蛋黃、動物油、動物內臟等。
6.飲食應高鉀低鈉,鼓勵多吃豆制品,多喝茶。
7.飲食要定時定量,不宜過饑或過飽。
8.適當攝入纖維食物(包括谷類和澱粉類),保持大便通暢。[1]
判斷心臟病
判斷心臟病的方法是什麽?心律失常是心臟病嗎
心律失常是由竇房結以外的心臟組織引起的,是心臟沖動的頻率、節律、起源部位、傳導速度和激動順序的異常。根據心率的快慢,心律失常可分為快速性心律失常和緩慢性心律失常。
近年來有學者根據心律失常時循環障礙的嚴重程度,將心律失常分為致命性、潛在致命性和良性三類。
心律失常可見於健康人或植物神經功能紊亂的病人,吸煙、飲酒、體力活動和情緒緊張均可誘發心律失常。心律失常常見於各種器質性心臟病,其中以冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心肌病、心肌炎多見。因為心肌缺血、缺氧、感染等引起的心臟傳導系統病變,使心律失常不能說是心臟病,而有些心臟病可導致心律失常。心律失常的治療取決於心律失常引起的血流動力學改變,在治療中應註意盡量用小劑量藥物達到使心律失常明顯減輕即可,不宜用大劑量藥物使心律失常完全消失。不宜使用大劑量藥物使心律失常完全消失,因為使用大劑量藥物時產生毒副作用的風險遠遠大於早搏的風險。而且,心律失常得到控制後,停藥容易導致復發。采用中藥治療心律失常具有西藥無法替代的優勢,壹是毒副作用小;二是療效明顯後療效得到鞏固;三是從整體上調整患者的身體機能,全面消除患者的癥狀。
推薦兩種心臟病食療方法
(1)紅花三七蒸鴿子
原料:三七5克,紅花6克,鴿子1只,黃酒10克,鹽3克,蔥10克,姜5克,醬油10克,紅糖5克,菜膽100克。
做法:
1.紅花去雜質;三七研成粉;鴿子宰殺,去毛、內臟和爪,洗凈;姜切絲,蔥切段;菜膽切成4厘米長的段。
2.將鴿子放入蒸盅內,加料酒、醬油、紅塘、姜絲、蔥絲、精鹽腌漬30分鐘,再放入三七、紅花、菜膽。
3.將蒸杯放入蒸鍋中,用武火大氣蒸約50分鐘即可。
功效:活血化瘀,益氣養血。適用於血瘀型冠心病患者。
用法:每日壹次,佐餐或單獨服用:每日壹次,佐餐或單獨服用。
禁忌:孕婦忌食
(2)紅花三七蒸鴿蛋
原料:三七粉10克,紅花6克,鴿蛋5個,精鹽3克,雞湯200毫升。
做法:
1:
1.紅花去雜質,鴿蛋煮熟去殼。
2.將雞湯放入燉盅內,放入三七粉、紅花、精鹽、熟鴿蛋,燉25分鐘即成。
功效:補氣血、化瘀血。適用於心絞痛型冠心病患者。
食法:每日壹次。
禁忌:孕婦忌服:孕婦忌服。
大眾保健食品系列---心臟病食療廣東旅遊出版社
心臟病患者飲食禁忌
1.戒刺激性飲食及興奮性藥物:辣椒、生姜、胡椒、煙、酒及大量濃茶、咖啡因、苯丙胺等興奮性藥物對心臟也會帶來負擔,在心臟病患者心臟功能不全時,尤其應 該忌口。
<>2.忌食辛辣刺激性食物:辣椒、生姜、胡椒、煙、酒及大量濃茶、咖啡因、苯丙胺等興奮性藥物對心臟也會帶來負擔,在心臟病患者心臟功能不全時,尤其應 該忌口。2.適量限制食鹽攝入:與限制食鹽壹樣,冠心病患者也應少吃香蕉等含鈉豐富的食物,以免誘發水腫。
3.少喝飲料:壹次性大量喝水、茶、湯、果汁、汽水等飲料,會使血容量迅速增加,進而加重心臟負擔。因此,不要喝太多飲料,每次最好不超過 500 毫升。需要多喝水時,要分成幾次喝,每次少喝壹些,間隔時間長壹些。
4.少食多餐。心臟病患者進食不宜過飽,每日總熱量攝入在4~5次為宜,以減少餐後胃腸過飽和膈肌擡高,避免增加心臟工作量。晚餐宜早吃,宜清淡,飯後不進或少進任何食物和水。
5.適當限制蛋白質和熱量的攝入。心力衰竭時,每日蛋白質可控制在25-30克,熱量600千卡;2-3天後,蛋白質可增至40-50克,熱量1000-1500千卡。病情好轉後逐漸增加蛋白質和熱能,但不宜過高,以免加重心臟負荷。
6.吃易消化的食物。心臟病患者由於血液循環功能減退,胃腸道瘀血、水腫,影響食物的消化吸收。因此,食物應易消化。開始可用流質、半流質飲食,以後改為軟飯。
7.應供給充足的維生素和無機鹽,如維生素B1、維生素C等,以保護心肌。供給適量的鈣,以維持心肌的正常活動。鉀對心臟有保護作用,但不足以引起心律失常。使用利尿劑時,除補充鉀外,還應註意鎂、鋅的供給。
誘發心臟病--不良生活習慣
很多人認為,多運動、少吃油膩食物、戒煙戒酒就能避開心臟病的魔爪。其實,這種做法並不全面,因為還有壹些日常忽略的生活細節會謀殺妳的心臟。
1.霧天戶外鍛煉。霧霾天是空氣汙染最嚴重的時候,在霧霾天進行戶外運動,會阻斷血液的氧氣供應,從而使血液更容易凝固。
2.與他人壹起吸煙。如果壹個人每周三次接觸吸煙者呼出的煙霧達30分鐘,那麽他患心臟病的風險會比很少被動吸煙的人高出26%。
3.憤怒會對心臟造成巨大的沖擊。
4.事業第壹,忽視減壓。精神壓力最大的冠心病患者比精神壓力最小的患者死亡幾率高3倍。因此,每天沈思20分鐘,會讓妳的焦慮和抑郁減少25%以上。
5.整天愁眉苦臉。哈佛大學的研究人員對150名健康男性進行了長達十年的跟蹤調查,結果發現,在試驗開始時態度非常樂觀的人患心臟病的幾率只有態度比較悲觀的人的壹半。
6.做運動,壹定要長時間。任何有規律的體育鍛煉都能降低罹患心血管疾病的風險,哪怕每次只有5到10分鐘。
7.吃燒烤。高溫燒烤的食物會在血液中產生壹種叫做晚期糖化終產物的化合物,它會降低細胞的彈性,增加患心臟病的風險。
8.油炸食品。壹項發表在《新英格蘭醫學雜誌》上的研究記錄了8萬名女性長達14年的運動和營養習慣。研究人員發現,與心臟病關系最大的食物是含有反式脂肪酸的食物,反式脂肪酸是壹種脂肪變體,會降低高密度脂蛋白膽固醇水平,增加有害的低密度脂蛋白膽固醇水平,而罪魁禍首就是炸薯條。
9.壓抑憤怒。壓抑的憤怒會增加心臟的壓力,如果發泄出來,會讓心臟感覺更舒服,減少心律失常和心絞痛的幾率。
10.與經常強迫自己做劇烈運動的男性相比,整天懶洋洋的人患心臟病的幾率要高出28%。
11.狂熱的節食計劃。體重波動很大的人比那些緩慢減肥並保持良好體重的人心臟更弱、血流更差。
12.三餐吃得過飽。胃壁擴張,會使肺內壓力升高,導致心臟代謝增加,易誘發導致心肌梗死。因此,中老年患者每餐不宜吃得過飽,壹般七八分飽即可。
13.遠離朋友。工作中交朋友最少的人,即使在非常時期,心率也是最高的,血壓指數也是最不健康的。
14.婚外臨時性關系會增加心臟病發作的風險。倫敦聖托馬斯醫院的醫生發現,75%的性交猝死與婚外情有關,其中與許多年輕女性有親密關系的男性死亡風險最大。
在對長期忠於配偶的男性進行的調查中,醫生發現他們患心臟病的風險很小。
15.在起床前就計劃好壹天的工作安排。早晨血壓會飆升。但是聽音樂有助於控制血壓,從而降低早晨心臟病發作的可能性。
16.打鼾不是問題。半數男性患有睡眠呼吸暫停(壹種睡眠時呼吸暫停長達壹分鐘的疾病)和高血壓,高血壓通常是由於體內醛固酮激素水平過高引起的。要消除睡眠呼吸暫停,也要降低血壓。
17.感冒發燒消失。感冒發燒,直接影響心臟功能,如感冒發燒時,全身動脈血氧飽和度降低,心臟在相對缺氧的情況下進行工作,易誘發心律失常。
18.胸前口袋放手機。男性習慣把手機放在上衣的左口袋,離心臟很近。雖然目前還沒有直接證據證明手機輻射對心臟有多大影響,但手機最好不要裝在上衣的左口袋,手機開機的瞬間,也最好遠離身體。
產前檢查
產前壹旦確診為胎兒心臟病,可采取必要的幹預措施,如對手術效果差、預後不良的復雜先天性心臟病采取治療性人工流產,可有效降低復雜先天性心臟病的出生率,減輕家庭和社會負擔,提高人口整體素質。對於療效較好的重癥、單純先天性心臟病,產前診斷可以為手術治療爭取時間,盡快取得較好療效,因此胎兒超聲心動圖檢查是目前降低復雜先天性心臟病出生率、早期根治和改善預後的最有效手段。
該檢查只能在妊娠18周時進行
先天性心臟病是在遺傳因素和環境因素的共同作用下形成的****。多數學者認為可能與孕早期感染、接觸放射線、服用煙酒、毒素、致畸藥物等有關,家族中有心臟病史或既往有懷過死胎、死產、先天性心臟病胎兒的孕婦,懷上先天性心臟病胎兒的幾率明顯高於常人,因此這些孕婦在產前應做好胎兒心臟的篩查和診斷。這項檢查可以在妊娠 18 周後進行。最佳探查時間為24至34周,此時可以獲得更清晰的圖像,提高診斷的準確性。
當然,所有檢查都有局限性,胎兒超聲檢查也是如此。比如壹些簡單的先天性心臟病如室間隔缺損、房間隔缺損受胎兒期特殊的血流動力學、器械及胎位等因素的影響,產前也有可能漏診,但壹些嚴重復雜的先天性心臟病產前大多可以確診,所以醫生壹定要掌握先天性心臟病的相關知識,最大限度地避免漏診和誤診。
先天性心臟病是最常見的出生缺陷,也是導致新生兒、嬰幼兒死亡的主要原因之壹。它嚴重影響人口素質和生存質量。我國每年有 14 萬至 20 萬先天性心臟病患兒,其中 4 萬至 5 萬為重癥或復雜型先天性心臟病,這些先天性心臟病的治療費用高達 130 億至 150 億元。更有甚者,壹些嚴重、復雜的先天性心臟病目前無法治愈或即使手術也難以取得良好效果,給家庭和社會帶來沈重的精神壓力和經濟負擔。
假牙患者的心臟護理
1989年,芬蘭學者Mattila在《英國醫學雜誌》上發表了壹項關於口腔感染與急性心肌梗死的研究,他們發現心肌梗死患者牙周健康狀況明顯差於健康對照組、心肌梗死患者的各類檢查指標均高於健康對照組,LOGISTIC分析表明,在控制年齡、總膽固醇水平、甘油三酯、高血壓、糖尿病和吸煙後,牙周健康狀況對冠心病仍有影響。此後,學者們對牙周病與心血管疾病的關系進行了大量研究。De Stefano等人對美國9760人的牙齒健康狀況進行了評估,並通過牙周病嚴重程度、口腔衛生指數、恒牙齲損數量等指標對冠心病的發生情況進行了跟蹤調查,結果顯示,慢性牙周炎患者患冠心病的風險比無牙周炎者高25%。結果顯示,慢性牙周炎患者患冠心病的風險比無牙周炎者高 25%,在 50 歲以下男性(1594 人)中,牙周炎患者患冠心病的相對風險高於無牙周炎者,這表明牙周炎是 50 歲以下男性患冠心病的重要風險因素。Abnet等人發表了壹項對中國農村地區29584名成年人進行的為期15年的監測研究,結果顯示,在同壹年齡組中,牙齒高度缺失者因心肌梗死和中風死亡的風險明顯高於牙齒中度缺失者。
學者們為探索牙周病與心血管疾病之間的可能關聯機制進行了許多研究,這些研究仍在進行中。有學者提出了壹些可能的關聯機制,主要是牙周微生物感染導致菌血癥、毒血癥和炎癥因子水平的變化,這些炎癥因子:
1. 直接作用於血小板,誘導血小板凝固;
2.細菌侵入血管內皮,有研究表明,在動脈粥樣硬化斑塊中已檢測到牙周致病菌;或巨噬細胞攝取牙周致病菌後轉化為泡沫細胞,而泡沫細胞的形成是動脈粥樣硬化形成的重要過程之壹;動物實驗表明,與對照組相比,感染牙周致病菌的動物會加速動脈粥樣硬化斑塊的形成;
3.自身免疫反應,研究發現抗牙周致病菌抗體與抗人熱休克蛋白抗體之間存在交叉反應
4.炎癥介質的作用,如C反應蛋白等炎癥介質。研究表明,牙周炎患者全身炎癥介質水平升高,患者體內C反應蛋白和纖維蛋白原水平升高。今年,學者們開始觀察牙周治療幹預對心血管疾病的影響,雖然研究成果有限,但結果表明,牙周治療可以改善心血管系統的壹些重要指標,如血清標誌物、內皮功能等。
國家自然科學基金研究項目對齦下斑塊中的牙齦卟啉單胞菌與冠狀動脈粥樣硬化斑塊進行了同源性檢測,發現齦下斑塊中的P.g16SrDNA基因與冠狀動脈粥樣硬化斑塊中的基因高度同源,表明牙周致病菌與冠心病的發生、發展密切相關,慢性牙周炎是冠心病的危險因素之壹。牙齦卟啉單胞菌是壹種常見的牙周特異性厭氧菌,是牙周病中最主要的細菌,尤其是在慢性牙周炎的病變區和活動期。牙周致病菌感染可進入循環系統引起反復菌血癥,從而導致血管慢性炎癥,促進動脈粥樣硬化的發生和發展,其確切機制目前尚不清楚。有研究認為,動脈斑塊可能充當收集循環中細菌的篩子,也有研究認為,口腔源牙齦卟啉單胞菌可能在循環系統中引起無癥狀菌血癥,促進冠狀動脈內膜泡沫細胞的形成,從而導致動脈粥樣硬化的形成。同樣,研究人員發現,血鏈球菌、口腔鏈球菌和牙齦卟啉單胞菌表面表達的血小板聚集相關蛋白(PAAP)會誘導血小板聚集,促使血栓形成,從而增加動脈粥樣硬化的風險。
研究還發現,牙周炎患者因冠心病死亡或住院的比例比沒有牙周炎的患者高25%。有牙病的人患冠心病的幾率是沒有牙病的人的1.4倍。
醫學上大量的臨床病例表明,義齒清潔方法不當、不徹底,很容易產生異味、牙石、菌斑,間接引發心臟病,再加上義齒松動、咀嚼疼痛,直接影響飲食,降低腸胃功能,甚至可能引發口腔癌以及內臟疾病,後果非常嚴重。
統計發現,假牙制作者的心臟病護理和普通心臟病患者的護理有所不同:即使假牙制作精良,也很難做到100%貼合口腔;中老年人唾液少,黏度低,牙槽骨逐年變形會導致假牙松動,戴不快;戴著假牙吃飯,食物殘渣塞進假牙與牙床之間,不敢咀嚼,直接影響進食;如果牙槽骨嚴重吸收且偏低,假牙就戴不牢。因此,基於這些客觀因素,醫學界壹致認為,假牙制作者的心病,有壹部分是由假牙護理不當引發的牙周病間接造成的,因此需要有針對性的專業護理。
由於目前假牙護理常識在國內還不是很普及,導致我國中老年消費者的假牙很少能得到科學有效的護理,除了極少數人能從國外購買到這類產品外,大多數人都是使用簡單的 "土辦法",比如清洗時就是拿水泡、拿牙膏牙刷等。假牙固定方面更是沒有辦法。所以假牙不清潔、不穩定間接引發心臟病的中老年人病例會逐年增多。目前市場上安全、方便、有效的義齒護理產品少之又少,只有雅克林通過了歐盟CE認證,推出了義齒伴侶系列產品,並結合專家建議和國際護理實踐,提出了 "日常摘、泡、粘、科學義齒護理 "的義齒護理理念,對義齒佩戴者的 預防心臟病效果較為明顯。