農村合作醫療大病報銷比例:
1,鄉鎮、村門診統籌補助比例分別提高到65%和75%。
2、壹級醫療機構住院費用在400元以下的,不設起付線。
3、二級醫療機構補助比例提高到75%-80%。
4、三級醫療機構補助比例提高到55%-60%。
5、省級三級醫療機構補助比例提高到55%。
6、兒童先天性心臟病等8種重疾,新農合補助病種定額70%,肺癌等12種重疾,新農合補助病種定額力爭達到70%。
農村合作醫療門診報銷比例:
1,村衛生室、衛生所報銷比例60%。
2、鎮醫院報銷比例為40%。
3、二級醫院打小的比例為30%。
4.三級醫院報銷比例為20%。
5、鎮級合作醫療門診報銷限額為5000元/年。
農村合作醫療住院報銷比例:
1,新腦電圖、X線透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等輔助檢查項目報銷至200元。
2.起付線1,000元以內的手術費用按國家標準報銷,超過1,000元的按1,000元報銷。
3、60歲以上老年人住院費用和護理費每天可報銷10元,限額200元。
4.各級醫院報銷比例為:鎮醫院報銷60%,二級醫院報銷40%,三級醫院報銷30%。
農村醫保報銷所需資料如下:
1.門診報銷資料:門診發票、合作醫療證歷(或病歷)。
2.住院報銷材料:住院發票、合作醫療證(或病歷)日歷、費用明細清單、出院小結等相關證明。
3、門診特殊疾病報銷資料:門診發票、特殊疾病合作醫療證歷。
4.特殊疾病辦理資料:特殊疾病門診治療建議書、合作醫療證日歷、病歷、相關化驗報告、照片。
農村醫療保險報銷範圍
1.床位費:鄉鎮衛生院最高11元/天,市級以上醫院最高15元/天。
2.藥品費用:目錄外的藥品壹律不予報銷。
3.檢驗費:最高600元。
4.治療費用:300元以內據實計算,300元以上部分50%納入報銷範圍。
5.運行費:按照物價部門核定的收費標準計算。
6.輸血費用:危重疾病搶救或手術發生的輸血費用(限500元)納入報銷範圍,其他輸血費用不予報銷。
7.材料費:最高2000元。(其中城鎮職工醫療保險規定不予報銷的項目不納入報銷範圍)
農村醫療保險報銷流程如下:
1,繳納新型農村合作醫療保險費
農村地區可在每年年底繳納下壹年度的新型農村合作醫療保險費。繳費原則是:每年繳納壹次,當年繳納,當年享受。
如果繳費的話,大部分會開具醫療書或者醫療證明書,也就是新農合的醫療證明。
2.準備個人數據
妳住院後需要準備這些個人資料。個人身份證,戶口本,新農合本,以及相關的住院治療發票和費用清單。如果我生病了,我的配偶、子女、父母可以為我出示證明。
3、2種報銷方式
新農合有兩種報銷方式。最簡單的壹種就是住院後,個人拿著費用信息到醫院的收銀窗口。壹般定點醫療醫院會有三個窗口,分別是:城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、新農合。去相應的窗口可以直接減免報銷,最方便快捷。
另壹個拿著個人資料和住院費用清單去當地醫療管理機構報銷。住院的時候記得帶上所有資料,省得多跑壹趟來回。向工作人員提供資料,對方會審核材料是否齊全完整。壹般是10-15個工作日。
4.審核後拿到錢。
如果批準了,會通知妳的。對方會給妳壹個叫“農村合作醫療住院補償登記表”的表格讓妳簽字。
綜上所述,新農合的異地報銷比例和範圍。報銷範圍:符合新農合規定的報銷範圍,甚至異地就醫期間急診、門診、住院發生的費用都可以申請報銷。
法律依據:
“若幹規定的實施”
第八條
參保人員在約定醫療機構發生的符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目和醫療服務設施標準的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
被保險人確需緊急救治和搶救的,可以在非協議醫療機構就醫;搶救必須使用的藥物範圍可以適當放寬。參保人員急診、搶救醫療服務的具體管理辦法由統籌地區根據當地實際情況制定。