120院前急救知識試題及答案1、院前急救原則
先救死而後治傷(治病),先重後輕,先排除危險後搶救,先救人後處置屍體,優先搶救維持傷病員的基本生命體征。
2、轉院原則,在傷情允許的前提下,必須在醫護下迅速送醫院治療,途中密切觀察傷情和生命體征變化,認真記錄現場和轉院記錄,並妥善保管。
3、院前急救護理工作特點:
(1)社會性和隨機性
(2)時間緊迫
(3)高流動性
(4)醫療急救環境差
(5)疾病復雜。
(6)優先考慮對癥治療。
(7)強壯的體力
4、院前急救護士的基本素質:
(1)思想心理素質
(2)專業技術素質
(3)護理專業素質
(4)護士的身體素質。
5.院前急救護士的基本要求
(1)掌握基礎和高級生命急救的基本原理和操作技術;
(2)掌握常用藥物的作用原理、劑量和觀察要點。
(3)掌握院前急救中患者常見突發事件的病因、病理、癥狀和體征,熟練配合醫生完成現癥。
現場救援工作。
(4)掌握救護車內所有設備的使用技術,如除顫監護儀、呼吸機、心電圖儀等。
(5)執行搶救任務時,必須服從統壹指揮,不得擅離崗位,隨時解決病人的問題。
6、護理體檢包括
望、摸、叩、聽等基礎體檢,尤其註重觀察生命體征變化,發現護理方法可以解決的問題。
7、護理體檢應註意三個幹凈。
傾聽病人或其他人的主訴
詢問疾病或創傷的詳細情況。
看清與主訴相關的癥狀、體征和局部表現
8、急救護理程序主要包括
護理體檢
實施緊急護理措施,轉移並進行途中監護。
9、急性心肌梗塞要用止痛。
嗎啡
10,急性心肌梗死患者的心電監護?室顫”要立即搶救,第壹步應該做的。
異步直流除顫
11.血壓突然升高、劇烈頭痛、抽搐和昏迷的患者被診斷為:
高血壓腦病
12,震蕩的基本原因是
彌散性血管內凝血
13,上消化道出血最常見的原因是:
消化性潰瘍
14、尿毒癥是最常見的死亡原因:
心機能不全
15,臨床特征是:
深呼吸,呼出爛蘋果。
16、我國糖尿病的主要死因是
腦血管意外、冠心病
17、腦出血最常見的原因是
高血壓
18、腦出血患者雙側瞳孔散大,光反射消失,常見於:
顳溝疝
19,腦疝形成時,不允許。
腰椎穿刺
20、急性腦出血的治療方法為:
降低血壓,甘露醇降低顱內壓,維持水電解質平衡,抗生素預防感染。
21,腦血栓最常見的原因是
腦動脈粥樣硬化
22、在急性腦血管疾病中,發病最多的是:
空腔栓塞
23、口服急性中毒,下列哪種情況不宜洗胃。
意外攝入腐蝕性毒物(強酸、強堿)
24、誤食急性中毒者用洗胃管洗胃以清除胃中的有毒物質,那壹類病人不能用這種方法洗胃,昏迷病人禁用。
25、搶救有機磷農藥洗胃中毒,阿托品用量按正;
有機磷農藥中毒的程度和治療反應:
26、治療敵敵畏急性中毒的膽堿酯酶復活劑是
雙復合磷
27、磷溶液和氯化磷對於有機磷農藥中毒的最佳效果認為:
對硫磷中毒(1650)
28、急性壹氧化碳中毒時,重要的治療方法是
氧療法
29、急性壹氧化碳中毒的治療首先是:
脫離接觸,轉移到空氣新鮮的地方
30、上肢出血應用止血帶止血,止血帶應紮在:
上臂1/3
31,下肢遠端嚴重活動性出血,要紮止血帶。
大腿中部和下部1/3
32、肢體開放性損傷合並血管損傷時,使用止血帶,連續阻斷血流時間不得超過60分鐘。
33、什麽止血方法會引起急性腎功能衰竭?
止血帶法
34、傷口止血時,常用的止血方法如下
指壓止血、加壓包紮、止血帶止血、加墊屈肢止血
35.壹般服毒後幾小時內洗胃最有效?
4?6小時內
36、搶救巴比妥類藥物中毒引起呼吸衰竭的壹項重要措施是:
保持呼吸道通暢,人工輔助呼吸。
37、對於溺水引起的呼吸心跳驟停,其急救措施有:
人工呼吸和胸部按壓
38、搶救大咯血窒息的關鍵措施是:
立即采取措施解除氣道阻塞。
39、硝普鈉治療心力衰竭的機制是:
減少心臟的前負荷和後負荷。
40、快速房顫患者,在用洋地黃治療的過程中,心率緩慢而整齊,最好的治療方法是:停用洋地黃。
41,心絞痛最典型的癥狀是
產程中胸骨後擠壓的感覺持續了幾分鐘。
42、急性心肌梗死最早的心電圖改變是
t波高聳
43、電擊傷急救護理
(1)立即切斷電源。
(2)立即進行人工復蘇。
(3)檢查燒傷情況
(4)靜脈輸液
44.電傷後如何切斷電源?
用木棍或其他絕緣物打開病人身上的電線或電器,關閉總電源開關。
45、四肢骨折和關節損傷,伴有熱燒傷,如何處理堿燒傷,先用水沖洗傷肢,再包紮固定。
46、萬壹手、手指或四肢骨折,如何處理?
斷肢要用無菌毛巾包裹,放入完好的塑料袋中,減少斷肢的代謝,斷肢近端加壓包紮無菌敷料,避免用鉗子盲目夾住,以免加重神經血管損傷。
47、使用充氣夾板,可以止血和固定,但應註意:
不要把壓力搞得太大。使用上肢時,手和腳趾最好能自由活動。在周圍放置冰塊,或者結紮血管。
使用下肢時,使用
48、使用夾板固定時應註意
過緊會壓迫患肢,影響血供,過松會失去功能,所以松緊適度,固定帶可上下移動1cm為宜。
49、如何處理腹部開放性傷口脫出的腸管?
腸管從腹壁傷口出來時,不宜回腹腔,以免加重汙染。外腸管可用壹大塊無菌敷料覆蓋,並用飯碗或寬腰帶、繃帶做成的圓圈固定,進行保護性治療。
50.遇到腹部外傷傷口大,大量腸管出來怎麽辦?
當大量腸管脫出難以保護,或牽拉影響血壓,或腸管脫出嵌頓時,應將腸管送回腹腔,並包紮腹部傷口。
51,開放性氣胸如何急救護理
(1)半坐式吸氧,建立靜脈通路。
(2)立即縫合傷口,用5?用六層大凡士林砂布封閉,使開放性氣胸變成閉合性氣胸,然後用無菌敷料包紮。
(3)抗休克療法。
(4)在病人轉院過程中,密切觀察呼吸、血壓、脈搏的變化,防止閉合傷口的敷料松動、滑脫,警惕張力性氣胸的發生。
52、張力性氣胸的急救護理
(1)取半臥位,用粗針在患胸第2、3肋間高點及鎖骨中線處快速穿刺排氣,針端接橡膠指套,在其頸部切壹小口,使之成為瓣膜排氣針。穿刺排氣必須在密封原口後進行。
(2)建立靜脈通路糾正休克。
(3)使用鎮靜鎮痛藥物,密切觀察生命體征變化。
(4)在嚴密監護下迅速將病人送往醫院。
53.胸腔咯血多少算少量血胸?
血胸
54、中度血胸病情觀察:
血胸
55.大量血胸的癥狀
血胸> 1500ml,有休克癥狀,伴有嚴重的循環和呼吸功能障礙,傷側呼吸運動減弱,氣管向健側移位,呼吸音明顯減弱或消失。
56、心臟外傷的急救護理
(1)建立多條靜脈通道,快速輸註血漿代用品或平衡液,並給予吸氧,糾正或改善嚴重休克狀態。
(2)如有明顯心包填塞跡象,可對患者進行心包穿刺,解除心臟壓迫。(3)如果傷口還有刺傷的利器,不要在現場拔出,防止大出血,這樣病人會馬上死亡。
(4)在確診胸外傷之前,千萬不要喝酒、吃東西。
(5)分秒必爭,趕緊把病人送到醫院。
57.院前急救中,判斷顱腦損傷嚴重程度的依據是什麽?
取決於意識狀態、癥狀嚴重程度、昏迷深度和持續時間以及生命體征的變化,對現場搶救有重要意義。
58、輕度顱腦損傷的表現:
患者有輕度頭痛、頭暈、惡心等癥狀,昏迷時間在30分鐘以內。
59、中度顱腦損傷的表現:
神經系統體征輕度異常,生命體征改變,昏迷時間在12小時內。
60、重型顱腦損傷的表現:
神經系統的陽性體征和生命體征有明顯變化。12小時深度昏迷或昏迷後,意識障礙逐漸加重,或醒後再次昏迷。
61,腦挫裂傷引起的視網膜下出血,瞳孔表現為:
雙側瞳孔收縮
62、腦疝時瞳孔表現如下
壹側瞳孔放大
63.腦挫裂傷的急救護理
病人是仰臥的。把頭擡高壹點,保持安靜,休息。
(2)監測生命體征,密切觀察瞳孔和意識變化。
(3)給氧,及時清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢。
(4)開放靜脈通路,給予脫水治療。
(5)局部傷口處理,止血和防止感染。
64、有機磷農藥中毒的急救
(1)將患者移出有毒環境。
(2)脫去有毒衣物,用塑料袋密封。
(3)開放靜脈通路,遵醫囑給予阿托品、抗膽堿能、膽堿酯酶復壯劑等藥物。
(4)密切觀察病情和生命體征的變化,並做好詳細記錄。
(5)口服中毒者應盡快徹底洗胃,排除未吸收的毒物。
65、安眠藥、鎮靜劑中毒的治療
(1)立即催吐
(2)保持氣道通暢和人工呼吸,對呼吸抑制患者立即插管輔助呼吸,並給予氧療。
(3)心電監護,如心臟驟停,應立即進行心臟按壓。
(4)開放靜脈,遵醫囑輸入中樞興奮劑、利尿劑和堿化尿液的藥物。
(5)密切觀察生命體征。
66、亞硝酸鹽食物中毒的主要癥狀
急性起病,進食後30分鐘至3小時,以心悸、氣短、頭暈、惡心、嘔吐、紫紺、缺氧為主要癥狀。
67.亞硝酸鹽食物中毒的臨床表現
意識改變,血壓下降,抽搐,昏迷,呼吸困難,甚至呼吸循環衰竭。
68、亞硝酸鹽食物中毒院前急救如何做高鐵血紅蛋白的簡單測定?
取5ml血液,在空氣中搖勻15分鐘。血液呈棕色或陽性無變色,血紅色為陰性。
69、亞硝酸鹽食物中毒的急救護理
(1)患者必須臥床休息,並置於空氣新鮮、通風良好的環境中。
(2)吸氧以保持呼吸道通暢
(3)有抽搐者應做好保護,防止轉移過程中受到傷害。
(4)建立並維持通暢的靜脈流,密切觀察生命體征,盡快送醫院。
70.壹氧化碳中毒的急救護理?
(1)將患者置於新鮮空氣中,松開按鈕,保持呼吸道通暢。當救援者進入C0中毒室時,他應該俯臥。
(2)糾正缺氧,立即給予高濃度純氧吸入,必要時使用呼吸興奮劑,建立人工氣道。
(3)預防腦水腫,快速輸註20%甘露醇(250ml),適當應用利尿劑和激素。
(4)對癥治療,迅速將患者送往醫院進行高壓氧治療。
71,急性酒精中毒,主要由:
中樞神經系統、循環系統和呼吸系統功能障礙。
72、急性酒精中毒的興奮表現為:
臉紅、多語、胡言亂語、語無倫次、言語不清、情緒不穩定、嘔吐物和呼吸中有酒味。
73、急性酒精中毒嗜睡表現為:
失眠,淺昏迷至深昏迷,面色蒼白,皮膚冰冷,嘴唇發青,呼吸緩慢伴有鼾聲,血壓下降,體溫過低,心動過速,常因呼吸中樞麻痹或心臟驟停而死亡。
74、急性酒精中毒的急救
(1)保護氣道,防止嘔吐物吸入氣道導致死亡。病人應頭部朝下,左側臥位。
(2)監測生命體征,尤其是呼吸監測。
(3)出現呼吸抑制時,進行氣管插管或人工輔助呼吸。
(4)監測意識水平的變化。
(5)如果喝酒是在1?在2小時內,病人會因嘔吐而清醒。
(6)中毒造成外傷時,應檢查頭、胸、腹部。
75、急性上消化道出血的急救護理
(1)快速建立靜脈通路,盡量使用靜脈留置針。
(2)迅速輸入擴張液,密切觀察生命體征。
(3)輸入止血藥物,如止血藥和止血芳香酸。
(4)適當使用鎮靜劑可以減輕病人的恐懼。
76、急性上消化道出血的特征是
嘔血和黑便
77、腦出血最重要的癥狀:
意識突然紊亂,失去知覺
78、溺水急救護理流程
(1)快速清除呼吸道水分和異物,開放氣道。
(2)如果心跳呼吸停止,應立即進行人工心肺復蘇。
(3)觀察生命體征,註意保暖。
(4)痊愈後轉院。
79、中度昏迷的表現
對各種刺激無反應,對嚴重刺激有防禦性反射,角膜反射弱,瞳孔對光反應慢。
80、急性腹痛的急救護理措施
(1)建立有效的靜脈通道。
(2)明確診斷前,應禁止禁食、飲水、止痛劑和熱敷。
(3)在送往醫院途中密切監測生命體征和病情變化。
81,什麽是震撼
有效循環血量急劇下降,組織器官血液灌註不足,導致缺氧、缺血、代謝功能障礙、細胞損傷的病理綜合征。
82.什麽是發燒
當體溫調節功能受到幹擾,導致體表溫度高於37.5度時,稱為發熱。
83.胸部按壓的位置、深度和頻率。壓吹比
(1)肋弓下緣向上滑動至胸骨與劍突交界處,即胸骨中下段1/3處;
(2)4?5厘米:
(3)80?100次/分鐘
(4)30:2
84、氣管插管適用於
心跳、呼吸停止、呼吸衰竭、呼吸肌麻痹等患者。
85.老年慢性喘息性支氣管炎引起的呼吸衰竭使用簡易呼吸機應該給什麽氧,選擇和控制多少氧濃度。
(1)連續低濃度
(2)50%
86、頸總動脈和股動脈止血:
(1)壓迫頸總動脈,防止頭面部出血;
(2)拇指重疊按壓腹股溝韌帶中點稍下方,可防止大腿出血。
87、止血帶止血壹般不應超過幾小時,並應每隔幾分鐘放松壹次,放松時間為半分鐘至壹分鐘。
(1)3小時(2)30分鐘
88、如包紮四肢,檢查血液循環障礙的方法:
用力按壓甲床,使其變白。放松壓力後,甲床迅速恢復粉紅色,說明血液通暢。如果不能恢復,顏色會灰白,頭發會發冷,說明有供血障礙。
89.胸腰椎骨折固定術
傷員應平躺在有襯墊的平板擔架或鏟形擔架上,不宜使用高枕。腰椎骨折在腰部加墊,使患者感覺舒適,無壓迫感。
90、損傷檢測分類標誌:
(1)紅色代表危重病人。(2)黃色代表中度傷病員。
(3)藍色代表輕度患者。(4)黑色代表死者。
91,全身性癲癇發作的急救流程:
(1)支撐他躺下,防止他摔倒或磕碰;
(2)針灸師中,湧泉配內關、足三裏;
(3)註意觀察意識和呼吸頻率。
(4)持續低流量吸氧,保持呼吸道通暢。
(5)遵醫囑用藥,迅速控制發作。
(6)轉送醫院
92、腦梗死急診護理流程:
(1)躺著別動,盡量少動;
(2)觀察意識、呼吸、脈搏、血壓的變化;
(3)吸氧,保持呼吸通暢。
(4)遵醫囑使用鎮靜劑控制腦水腫,降低顱內壓。
(5)病情允許立即轉院。
93、口服嘔吐鮮紅或暗紅的血也可以是咖啡渣樣變性血,多是什麽病引起的。大多是上消化道急性出血引起的。
94、需要立即進行氣管切開術的燒傷急診患者有:
大面積燒傷和呼吸困難的病人
95、四肢無骨折,采用加墊肢體屈曲止血的方法是:
可以用繃帶卷、毛巾或衣服卷作墊,放在關節屈曲側,然後用繃帶和布條將關節屈曲固定在屈曲位,使關節遠端止血。
96、如何應用氣囊止血帶
氣囊止血帶的應用中,止血帶紮好後除了墊以外,還要在止血帶上綁上繃帶或布帶,防止止血帶充氣後各層分離,達不到止血效果。
97.觀察休克患者血管痙攣嚴重程度的主要依據是:
脈壓
98、急性腰椎間盤突出癥,常用的治療方法:牽引。
99、急性下壁心肌梗死最常見的心律失常是房室傳導阻滯。
100,電擊復律後心電監護多少小時?24小時