服藥後不宜喝飲料
很多人把喝飲料作為補充營養的時尚,為了方便,有時會用飲料送服藥物。其實,用飲料送服藥物是不科學的,不僅會影響藥物的療效,甚至還會增加藥物的副作用,增加藥物的毒性。
啤酒和可樂中含有乙醇。乙醇是壹種藥物酶誘導劑,能增強肝內藥物酶的活性,使安乃近、苯巴比妥、雙香豆素、華法林的藥效降低;能增加三環類抗抑郁劑(異丙嗪、去甲替林、阿米替林、多慮平)、單胺氧化酶抑制劑(痢特靈、丁香酚、苯乙肼)和滅滴靈的毒副作用。乙醇與水合氯醛生成有毒的氯醛醇;乙醇可使服用低血糖的糖尿病患者發生低血糖和不可逆的神經系統病變;還可增加中樞抑制藥、成癮性鎮痛藥和某些抗組胺藥的鎮靜作用,加深中樞抑制,甚至引起死亡。可使服用血管擴張劑、降壓藥的患者加重體位性低血壓;可使服用水楊酸的患者加重胃腸道刺激。
茶葉中含有較多的鞣酸,含鞣酸的飲料與酶制劑(胃蛋白酶、乳糖酶、胰酶、多酶片)的酰胺鍵或肽鍵形成牢固的氫鏈連接,降低藥物的生物利用度。鞣酸可使抗菌劑(四環素、氯黴素、紅黴素、利福平)和磺胺類藥物失去抗菌活性,增加毒副作用;鞣酸能與硫酸鋅、葡萄糖酸鋅、硫酸亞鐵、富馬酸鐵、洋地黃甙、維生素B1、氨基比洛汀、麻黃堿、奎寧等產生沈澱、變性、失活作用,藥效降低;鞣酸能拮抗潘生丁的擴冠作用。
乳制品中含有較多的蛋白質和鈣離子。鈣離子可與四環素族、異煙肼生成絡合物或螯合物,不易被胃腸道吸收,減弱抗菌作用;鈣離子與磷酸鹽類、硫酸鹽類制劑生成可溶性較差的磷酸鈣、硫酸鈣沈澱,藥效降低。
果汁、豆漿、汽水中常添加蔗糖、蜂蜜等甜味劑。糖能減慢胃內容物的排泄,延緩藥物的吸收,減弱氨基比林、解熱清、感冒清、苯巴比妥的藥效。降糖藥物中,可的松類不宜與含糖飲料同服,因其可增加肝糖,升高血糖,誘發糖尿病。果汁、汽水富含有機酸,PH 值較低,不宜送服堿性藥物。因尿液酸化,可使磺胺類藥物溶解度降低而導致尿中結晶析出或血尿;可增加呋喃丹、利福平、阿司匹林、消炎痛在腎臟的重吸收而加重腎毒性;可與氨茶堿、胃舒平、碳酸氫鈉發生中和反應,藥效降低或喪失;紅黴素分解後可失效。
礦泉水中含有多種微量、某些金屬元素,可使四環素、異煙肼抗菌作用減弱,強心甙類毒性增加。個別人不能找水送服顆粒較小的藥片(丸),用唾液送服,也是不可取的。因為唾液中含有多種酶,對某些藥物也有不良影響。
由此可見,用什麽送藥並不重要。醫院藥師、臨床護士、藥房工作人員都有責任加強宣傳,對壹些缺乏醫藥知識、文化水平低的服藥者,多壹句說明:送藥要用白開水、純凈水或蒸餾水。