1、建立並完善職工醫保門診統籌制度；
2、建立新門診統籌政策。優化整合職工醫保原門診統籌和門診慢性病政策，合並為新門診統籌政策，實現基本醫保病種保障向費用保障轉變，提高門診保障待遇的公平性和可及性；
3、提高門診待遇水平。自2023年1月1日起，在省定基層醫療機構報銷比例不低於80%的基礎上，對政策範圍內的醫藥費用實行封頂線管理，上不封頂；
4、規範職工醫保門診特殊病保障；
5、增加門診特殊病病種。將診斷明確、病情相對穩定、費用負擔相對較重，適合在門診治療的疾病納入職工醫保門診特殊病種範圍。在原四大類門特病種基礎上，新增9類病種，***計13種。
醫保報銷條件：
1、參加醫保：只有參加醫保並繳納醫保費用的人員才能享受醫保報銷待遇；
2、就醫定點：醫保規定了就醫定點的醫療機構，只有在醫保定點就醫的患者才能享受醫保報銷待遇；
3、報銷範圍：醫保規定了報銷範圍，只有在醫保範圍內的醫療費用才能申請醫保報銷；
4、報銷比例：醫保規定了不同醫療費用的報銷比例，患者需要根據醫保規定的比例自付壹定的費用；
5、報銷限額：醫保規定了不同醫療費用的報銷限額，超過限額部分的費用需要患者自付；
6、報銷申請材料：醫保規定了申請醫保報銷需要提供的申請材料，包括醫療票據、費用清單、診斷證明等。
綜上所述，申請醫保報銷時，需要準備齊全的報銷申請材料，包括醫療票據、費用清單、醫保卡等，並在規定的時間內進行申請。如果需要異地報銷，還需要提供相應的證明材料。
法律依據：
《中華人民***和國社會保險法》第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。