醫保報銷主要取決於三目錄和兩定點的情況，三目錄裏面會將藥品、服務設施、診療項目進行劃分，壹般會就會分出甲類以及乙類。
醫保報銷中的甲類是報銷最好的，各地醫保藥品目錄類也是不可以調整的，通常是100%的報銷比例;而壹類則是次於甲類的，只能實現部分報銷，不過報銷比例大部分也可以達到70%以上;在目錄中沒有的，基本上就會被劃分為丙類，這個就是屬於由患者自行承擔的部分，像壹些特效藥、外購藥等等，基本上都需要自付。
二.醫保丙類與自費的區別
1.丙類藥和醫保報銷的額度有關系，甲類藥可以全部報銷，乙類藥可以報銷壹部分，丙類藥差不多屬於自費，報銷率很小。
2.丙類藥品壹般為保健品，新出的藥品還有高檔藥，是不予以報銷的，所以，看病的時候如果需要報銷，可以提前告知醫生不要開或者少開丙類藥。
醫保類型自費不能報銷。醫療保險具有社會保險的強制性、互濟性、社會性等基本特征。
醫療保險壹般指基本醫療保險，是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的壹項社會保險。
通過用人單位與個人繳費，建立醫療保險基金，參保人員患病就診發生醫療費用後，由醫療保險機構對其給予壹定的經濟補償。基本醫療保險的建立和實施集聚了單位和社會成員的經濟力量，再加上資助，可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助，減輕醫療費用負擔，防止患病的社會成員因病致貧。
醫保自費就個人醫療保險而言，以5000元基數為例：以5000元的交費指數來交費。基本上醫療保險是有低檔和高檔兩個檔次可以選擇，低檔是4%的繳費標準，高檔是8%的繳費標準，如果按照4%的繳費標準來計算，每個月的交費是200元，12個月就是2400元，再加上大病醫保的費用，壹般不會超過2600元的。
醫保自費如果按照8%的交費標準來計算，每個月的交費是400元，12個月就是4800元，加上大病醫保，壹般不會超過5000元。
住院費用想要通過醫保卡報銷，壹般需要前往醫院的相應服務臺，或是繳納住院押金後，將醫保卡交給住院部護士服務臺辦理報銷。若是在後續治療檢查過程中，遇到不在住院報銷範圍內的藥品或者檢查項目，會收到醫院的繳費清單，這種情況就需要參保人前往醫院門診窗口自行繳費即可。