陽泉居民醫保怎麽報銷

陽泉居民醫保壹年基本醫保基金怎麽報銷？最高賠付限額20萬元。(壹)住院治療:符合政策的起付標準至最高支付限額之間的住院醫療費用，在實施基本藥物制度的壹級醫院(社區衛生服務中心、鎮衛生院)報銷比例為85%，門診簽約醫療機構村衛生室轉到醫療機構鎮衛生院住院的，報銷比例提高2個百分點。其他壹級醫院(縣二院、縣婦幼保健院)報銷比例75%，二級醫院(縣人民醫院、縣中醫院)報銷比例70%，三級醫院(濱海附屬醫院、濱州人民醫院、中心醫院、三院等)報銷比例。)是55%。2021醫保的繳費標準統壹為220元壹個標準後，任何參保居民到省級聯網醫院(如省級醫院)就診，都可以在我們當地縣級醫院開具轉診證明，到縣醫保辦備案。醫保辦可在省級平臺上直接將患者的住院信息傳輸至患者在省級聯網醫院的報銷系統，使患者出院時直接享受報銷待遇，享受高於當地25%左右的報銷比例。這充分體現了2021統壹繳費標準220元給我們城鄉居民帶來的便利和實惠。(二)普通門診醫療:壹個年度內，門診醫療費用起付標準為50元，參保人本年度門診統籌基金最高支付限額為900元。起付標準與最高支付限額之間的普通門診統籌醫療費用報銷比例直接為50%；取消二次補償制度的麻煩。(三)慢性病門診醫療:2021年門診慢性病包括惡性腫瘤(含白血病)、尿毒癥、器官移植、糖尿病(合並感染或心、腎、眼、神經並發癥)、高血壓三期(心、腦、腎並發癥)、類風濕(活動期)、肺心病(右心室衰竭)。冠心病(左心室衰竭)、阻塞性肺氣腫、肺結核、再生障礙性貧血、嚴重精神病、癲癇、血友病、苯丙酮尿癥等。城鄉居民基本醫療保險對上述慢性病發生的門診醫療費用給予適當補助。壹個年度內，門診慢性病起付標準為500元，與住院起付標準分開計算，起付標準與最高支付限額之間政策範圍內的門診慢性病醫療費用最高補助比例不超過50%。(四)城鄉居民大病保險待遇:在壹個年度內，參保居民發生的住院醫療費用和納入統籌基金支付範圍的門診慢性病費用，在城鄉居民基本醫療保險補償後，由居民大病保險予以補償。城鄉居民大病保險起付線為654.38+0.2萬元，654.38+0.2萬元以下個人承擔的合規醫療費用部分不予補償。個人承擔的合規醫療費用1.2萬元以上(含1.2萬元)1.00萬元以下的，給予50%補償；654.38+萬元以上(含654.38+萬元)20萬元以下按60%補償；20萬元以上(含20萬元)部分給予65%補償，每人最高補償30萬元。縣人民醫院曾經有壹個肺癌患者，總費用是61，620.48元。出院結算時醫保報銷後，沒想到同時拿到了7370.04元的重疾保險補助。聯網醫院住院患者只要符合大病保險條件，出院結算時立即獲得大病保險補助。(五)學生和兒童因意外傷害發生的符合政策規定的門診醫療費用，按照門診統籌的規定，最高支付限額為5000元。(六)參保居民因患急、危、重疾病經急診治療後不需住院的，其急診醫療費用不予報銷；患者急診後住院的，符合規定的急診醫療費用可合並到住院費用中報銷；符合規定的急診醫療費用，經門(急)診無效死亡的，按照50%的報銷比例報銷。(七)參保居民因外傷、分娩住院發生的符合政策規定的醫療費用，按規定比例報銷，不設限額。