(1)搶救期間，醫療費用原則上按醫保標準審核。對於需要特殊治療的傷情，第壹，根據醫院監護護理水平判斷搶救；其次，根據傷情需要，合理必要的自費藥品、進口藥品、監測費用等。應進行審計，檢查用量和使用頻率是否與損壞相符，相符的部分應得到認可。如手術麻藥、止血藥、輸血(不含輸血互助)、輸氧、監護等。生命體征平穩後，應立即轉入普通病房，嚴格按照《城鎮職工社會醫療保險藥品目錄》用藥。
(2)住院期間的醫療費用。住院期間所有費用均按醫保標準審核:與傷害無關的費用不予支付；工傷相關的預防性醫保藥品不予支付，非醫保藥品不予支付；與治療損傷相關，在使用其他同類型藥物的情況下，醫保限制用藥和與醫保藥品同名的進口藥，根據疾病需要最高可支付50%；用於常規檢查，如b超、x光、心電圖、實驗室檢查等。，其中與住院期間的傷害無明顯直接因果關系的，最高可壹次賠付；與損傷無關的大型檢查不予賠償，與損傷有關的根據病情不予賠償，不必要的重復檢查不予賠償；需要安裝或填補的斷冠、缺牙的補償修復原則是按照當地標準300元-600元(含治療費)確定價格。對於資料不全(如無病歷、清單等。)，2000元以下的費用在客戶簽字同意承擔30%後進行審核，2000元以上的費用在負責人簽字後按照說明進行審核。意外誘發疾病或加重原有病情的特殊情況需報總行審批後再行審核。
(3)手術材料及輔助器具:按醫保規定的國內流行標準核定，使用國產奢侈品或進口材料，差價由客戶承擔。
(4)床位費:按當地醫保標準。除因急性顱腦損傷、內臟復合傷需留在重癥監護室者外，應在脫離危險後立即轉入普通病房。
(5)康復理療費:按當地醫保標準執行。原則上不超過三種，醫保範圍外的康復理療不予補償。
(6)換藥和康復功能培訓:根據當地醫保標準和病情需要核定。
(7)救護車費:按當地衛生部門和物價部門核定的標準計算。中國最大的保險專業資源庫(8)其他費用:按城鎮職工社會醫療保險政策不予補償的費用及問答(9)醫療續保費用:投保人為了提前結案，可以提前支付必要的醫療續保費用。主管醫師必須在出院證明或診斷證明上明確記錄半年或壹年後需要繼續治療或采取內固定，或定期復查或記錄後續治療費用。同時，保險提供的支付憑證可以記錄在審核後續治療費用之前，後續治療費用已經支付。根據疾病需要，明顯超出疾病需要的，不補償後續檢查費。
2.強制保險的醫療費用補償項目有哪些？
不支付院外會診費、掛號費、餐費、護理費、吹風機、電費、水費、電話費、病號服、特殊清潔費、壹次性日用品費、病歷費、陪護費、陪護床位占用費。3個月以上的請假證明應加蓋醫院醫務科公章。
三。以下費用不在賠償範圍內。
(1)與保險事故無關的檢查、治療及相關費用(含傷者原發病；傷者已康復，醫生勸其出院，但傷者拒絕出院)
(2)醫療事故費用和差錯增加。
(3)無轉院證明或未經本公司同意轉院後發生的醫療費用。
(4)住院期間門診或院外發生的費用(包括外購藥品、設備等。).)因非特殊疾病或經本公司同意。
(5)在能提供電腦發票的縣級以上醫院治療的費用，特殊疾病不需要我公司審批。
(6)工傷保險、城鎮職工基本醫療保險或其他商業保險(如意外傷害保險)等已支付的費用。
交通事故發生後，傷者的醫療費用可以由交強險賠付，但交強險賠償的相關項目是法律規定的，只有規定中的項目才可以由交強險賠付。此外，強制保險也有賠償限額。賠償費用超過強制保險賠償限額的，不予賠償。
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