首先要註意飲食,少吃肉
主要降膽固醇藥物:患者總膽固醇高於230毫克/分升為高膽固醇血癥。降膽固醇藥物主要包括他汀類藥物和膽汁酸螯合劑。他汀類藥物以洛伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀等為代表。它們的主要作用是抑制膽固醇合成,不良反應較少,主要是肌肉疼痛。膽汁酸螯合劑類的代表藥物有可樂定、可樂定,主要作用是抑制膽固醇的吸收,不良反應有刺激性氣味和消化道反應。
主要降甘油三酯藥物:甘油三酯超過160毫克/分升的患者被視為高甘油三酯血癥。降甘油三酯藥物包括纖維素類、煙酸、海洋魚油-ω-3脂肪酸等,它們的作用都是減少脂質的合成和釋放,加速脂質的代謝和排出。纖維素類藥物的代表藥物有吉非羅齊、非諾貝特、苯紮貝特,不良反應有消化道反應、肝腎功能改變等。煙酸類的代表藥物有煙酸肌醇脂、阿西莫司等。不良反應包括胃腸道反應、皮膚潮紅和瘙癢。海洋魚油--ω-3脂肪酸俗稱深海魚油,長期服用可能導致視力下降和出血。
降低混合型高脂血癥的藥物:總膽固醇和甘油三酯高於正常值的患者往往需要聯合用藥,可根據總膽固醇和甘油三酯的比例,選用他汀類藥物、膽汁酸螯合劑、貝特類和煙酸等,但要警惕藥物的相互作用。例如,當洛伐他汀、辛伐他汀和普伐他汀與煙酸和吉非羅齊合用時,很可能會發生危及生命的橫紋肌溶解癥;需要聯合用藥時,劑量要小,並註意觀察有無肌痛、肌酸現象,定期檢查血清丙戊轉氨酶、肌酸激酶等安全指標,以便調整劑量或更換藥物。
65歲以上的老年患者要特別註意降脂藥物的用量,不宜超過成人正常用量的四分之三;血脂異常較輕時,可首選壹些降脂作用較弱、副作用較小的藥物,如彈性蛋白酶、潘生丁、海魚油等。長期服用生山楂、決明子、紅花、澤瀉等中藥降血脂,更適合老年患者嗎?
指導意見:
放松心情,鍛煉身體,祝您早日康復,家人健康。