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潰瘍性結腸炎應該如何治療?哪個醫院比較專業?平時日常生活應該註意哪些?

壹般治療:

休息、進柔軟、易消化富營養飲食,補充多種維生素。貧血嚴重者可輸血,腹瀉嚴重者應補液,糾正電解質紊亂。

藥物治療:

柳氮磺胺吡啶,1.0g,口服,4次/d,思密達,3.0g,口服,3次/d,比特諾爾165mg,口服,3次/d,部位低者可用上述口服藥物加氫化可的松50-100mg,保留灌腸,1-2次/d,出血嚴重者可加用止血藥物。中重型者可口服潑尼松40mg/d,或靜滴氫化可的松琥珀酸鈉300mg/d,癥狀好轉後逐步減量。有時需加用廣譜抗生素以控制繼發感染。

外科治療:

腸穿孔、嚴重出血、腸梗阻、癌變、多發性息肉、中毒性巨結腸、結腸周圍膿腫或瘺管形成可手術治療。

奧瑞欣——巴柳氮鈉膠囊治療結腸炎

潰瘍性結腸炎又稱非特異性潰瘍性結腸炎,是壹種直腸和結腸疾病。臨床表現為每日多次不明原因的腹瀉,伴有便血或粘液便及腹痛,多呈反復發作,受飲食、精神的誘發。

診斷:壹個完整的診斷包括其臨床病程、病情程度、病變範圍及疾病分期。凡具有持續或反復發作腹痛、腹瀉和粘液血便,伴有不同程度的全身癥狀。排除痢疾、阿米巴痢疾、腸結核等感染性腸炎及Crohn病,加上結腸鏡X線鋇劑灌腸作出本病診斷。

治療:藥物柳氮磺吡啶、糖皮質激素、免疫抑制劑。近年研制成的5-ASA特殊制劑巴柳氮,用偶氮鍵結合5-ASA制成的巴柳氮,在結腸內分解釋放大量有效成份從而起到哪病治哪提高療效,減少副作用,缺點是價格昂貴。巴柳氮鈉早期由Biorex公司研制,英國Astra Salix制藥有限公司首次上市。奧瑞欣-巴柳氮鈉,給患有結腸炎、結腸潰瘍、局限性腸炎的患者更新更多的選擇。

潰瘍性結腸炎的飲食治療

飲食原則及要求

潰瘍性結腸炎是壹種原因不明的慢性結腸炎性疾病。病變主要限於結腸的粘膜,且以潰瘍為主。其主要癥狀是腹痛腹瀉,大便中常伴有血膿和粘液。每日大便2--4次,嚴重者可達10次以上。病人往往表現營養不良狀態、消瘦貧血。因潰瘍性結腸炎是壹種慢性病,需要長期治療,因此營養與飲食的調配很重要。總的原則是高熱能、高蛋白、高維生素、少油少渣膳食。

1.高熱能、高蛋白質以補償長期腹瀉而導致的營養消耗,可根據病人消化吸收耐受情況循序漸進地提高供給量。壹般熱能按每日每公斤體重40千卡供給。蛋白質每日每公斤體重1.5克,其中優質蛋白占50%為好。

2.維生素無機鹽要充足以補償腹瀉引起的營養丟失。

3.限制脂肪和膳食纖維:腹瀉常伴有脂肪吸收不良,嚴重者伴有脂肪瀉。因此膳食脂肪量要限制,應采用少油的食物和少油的烹調方法。對伴有脂肪瀉者,可采用中鏈脂肪酸油脂。避免食用含刺激性和纖維高的食物,如辛辣食物、白薯、蘿蔔、芹菜、生蔬菜、水果以及帶刺激性的蔥、姜、蒜和粗雜糧、幹豆類等。

4.少食多餐:為減輕腸道負擔,以少食多餐方式補充營養攝入量。

5.膳食安排:1.急性發作或手術前後采用流食或少渣半流食,食物內容:米湯、蒸蛋、藉粉、牛奶壹般不主張采用。必須禁用蔬菜水果。可將之制成菜水、菜泥、果汁、果泥、果凍等食用。少渣半流可選用含優質蛋白的魚肉、瘦肉、蛋類制成軟而少油的食物,如氽魚丸、芙蓉粥、雞絲龍須面及面包類;2.對病情嚴重不能口服者可用管飼要素膳或靜脈營養支持,待營養狀況改善後逐漸增加口服自然食物。

1、供給足量蛋白質、無機鹽和維生素,盡可能避免出現營養不良性低蛋白血癥以增強體質,利於病情緩解。

2、應避免食用刺激性和纖維多的食物,如辣椒、芥茉等辛辣食物,以及白薯、心裏美蘿蔔、芹菜等多渣食物,疾病發作時應忌食生蔬菜、水果及帶刺激性的蔥、姜、蒜等調味品。刀工要細,不要用大塊肉烹調,要經常用碎肉、肉丁、肉絲、肉末和蒸蛋羹、煮雞蛋等,盡量限制食物纖維如韭菜、蘿蔔、芹菜等。

3、在腹瀉時建議服用“永倉訶苓止瀉膠囊”很好,不宜吃多油食品及油炸食品,烹調各種菜肴應盡量少油並經常采用蒸、煮、氽、燉、水滑等方法,可用紅茶、焦米粥湯等收斂飲料。加餐宜少量多餐,增加營養。

在飲食調養過程中,病人及家屬應註意觀察病性,註意食物對病人的影響,如哪些食物病人食後感到不適或有過敏反應,應及時總結經驗,不斷摸索適合病人的飲食。在疾病發作時固不能食用蔬菜、水果,應註意適量補充維生素制劑,以保證機體對維生素的需求。

食譜

1:早餐:乳酸奶250g 饅頭50g

午餐:面片125g 肉末黃瓜(肉末100g 去皮黃瓜100g) 蝦皮豆腐(蝦皮10g 豆腐50g)

加餐:沖藕粉(藕粉25g)蘇打餅幹50g

晚餐:小米粥(小米50g)花卷(面粉50g)肉絲炒圓白菜(白菜100g 瘦肉絲50g)

全日烹調用油25g

2:早餐:小米粥 煮嫩蛋 肉松

加餐:去脂酸乳,餅幹

午餐:爛掛面 清蒸魚 燴豆腐

加餐:蒸雞蛋

晚餐:米粥 花卷 肉絲燴雞絲 蒸雞蛋

加餐:沖稀藕粉 餅幹

3:早餐:小米粥 煮嫩雞蛋 肉松

加餐:蒸雞蛋羹 餅幹

午餐:雞肉丸龍須面 燴豆腐

晚餐:白米粥 饅頭 燴魚片 雞蛋

加餐:沖稀藕粉 餅幹

1、奧瑞欣——巴柳氮鈉膠囊成功應用英國Astra Salix原裝高分子膜包裹技術,形成5-ASA微粒制劑。

2、奧瑞欣——巴柳氮鈉膠囊靶向釋放藥物在炎癥部位,百分之百發揮藥效無損耗,減少對身體的不良反應。

3、奧瑞欣——巴柳氮鈉膠囊不溶於胃酸,保持有效活性進入結腸

4、奧瑞欣——巴柳氮鈉膠囊是唯壹有效抑制結腸炎及潰瘍致病因子的藥品(花生四烯酸的代謝產物)起到強大的抗炎作用,消除炎癥根源。

5、奧瑞欣——巴柳氮鈉膠囊是唯壹能夠消除氧自由基的藥品,改善腸道功能,恢復炎癥潰瘍面,與殺菌作用合二為壹,消炎修復雙管齊下。

奧瑞欣——巴柳氮鈉膠囊治療結腸炎、潰瘍性結腸炎可謂是兵不在多唯取其能,藥不在多唯取其效

編輯本段|回到頂部飲食原則 瘍性結腸炎是壹種原因不明的慢性結腸炎病變主要限於結腸的粘膜,表現為炎癥或潰瘍,多累及直腸和遠端結腸但可向近端擴展,以至遍及整個結腸。

潰瘍性結腸炎的病因尚未完全清楚,目前認為本病發病主要由於免疫機制異常,細胞、體液免疫反應均參與,並與遺傳因素有關。感染和精神因素可能參與發病。主要臨床表現是腹瀉、大便有粘液膿血、腹痛及裏急後重。

潰瘍性結腸炎起病緩慢,壹般呈慢性遷延過程。病程長,癥狀反復出現,可遷延數年至十余年。精神刺激、勞累、飲食失調多為本病的發作誘因。

由於此病原因不清,長期反復發作,往往使人感到心理負擔重。正確認識此病,從休息、飲食及合理用藥等多方面進行自我護理,有利於防止復發和控制病情的發展,使病情緩解直至康復。輕型病人可從事壹般輕工作,生活要規律,註意勞逸結合,保持心情舒暢,預防腸道感染。飲食上要攝入高熱量、高營養、少纖維、少刺激、低脂肪、易消化的食物;對可疑不耐受的食物,如蝦、鱉、花生等應避免食用;牛奶可導致腹瀉加重,應避免服用牛奶及奶制品;忌食辣椒,忌冰凍、生冷食物,戒煙酒。要知道堅持服藥的重要性及藥物的具體服用方法和有關副反應,以利於能正確用藥。若出現腹瀉、腹痛加劇,大便便血等異常情況,應及時到醫院就診,以免耽誤治療。

最新藥物治療,顯著療效

“永倉訶苓止瀉膠囊”是秉承醫聖張仲景《傷寒論》中的壹劑名方,經國際最先進的納米萃取技術精制而成。本方是由麝香、罌粟殼、等十四味中藥嚴格按中醫方‘君、臣、佐、使’進行科學配伍。首創國內高效結腸炎用藥。該藥的成功問世打破了腸炎、結腸炎,潰瘍性結腸炎只能控制不能痊愈的難題。45天左右能祛除病毒,利血消腫,行氣導滯,疏肝健脾,改善胃腸道功能紊亂,促進腸道黏膜再生修復,提高機體免疫力。60天左右,消除產生病變的有害菌群,增加結腸防禦功能,達到徹底根治結腸病的目的。

編輯本段|回到頂部中醫治療 潰瘍性結腸炎是壹種原因不明的以直腸、結腸黏膜非特異性炎癥、潰瘍形成為主的病變。臨床主要癥狀有腹痛、腹瀉、裏急後重、粘液膿血便。

什麽叫潰瘍性結腸炎?

潰瘍性結腸炎,簡稱潰結,於1875年首例報道。1973年世界衛生組織醫學國際組織委員會,將本病定名為特發性結腸炎,又稱慢性非特異性潰瘍性結腸炎,以區別於各種特異性炎癥。但由於臨床的壹致性,目前,國內外學者仍多沿用潰瘍性結腸炎這壹病名。

本病在統計學方面有重要意義。由於本病病程漫長,其病情輕重不壹,常易反復發作。據統計本病歐美國家發病率較高,患病率約占40/10萬~100/10萬;發病率約占3/10萬~11.5/1 0 萬。在國內目前尚未見精確統計報告數據,但近年來似有增多趨勢。臨床以20~40歲年齡者多見,男女發病率差別不明顯。

潰瘍性結腸炎診斷依據

腸炎根據中華全國中醫學會肛腸學會,1987年制定的“慢性非特異性潰瘍性結腸炎診斷分型及治療標準”。

(1)臨床方面:具有慢性粘液便、血便、腹痛,呈慢性反復性發作性或持續性,伴有不同程度的全身癥狀。少數腸炎患者僅不出現血便。既往史體檢中要註意關節、口腔、眼、漿膜、皮膚、肝脾等腸外的臨床表現。

(2)乙狀結腸或纖維結腸鏡檢查可見:①受累結腸粘膜呈現多發性淺表潰瘍,伴有充血、水腫;病變多由直腸起始,往往累及結腸,呈彌漫性分布。②腸粘膜外觀粗糙不平,呈現細顆粒狀,組織脆弱易於出血,或可覆蓋有濃性分泌物,似壹層薄苔附著。③結腸袋往往變平或變鈍,以至紐袋消失,有時可見到多個大小不等的假息肉。④結腸粘膜活檢病理變化呈現炎性反應,同時常可見到粘膜糜爛,隱窩膿腫,結腸腺體排列異常及上皮改變。

(3)鋇劑灌腸可見:①結腸腸管縮短,結腸袋消失,或結腸呈管狀外觀。②復發性潰瘍或有多發性假息肉表現。③結腸粘膜粗糙、紊亂或見細顆粒樣變化。

(4)病理檢查:排除菌痢、阿米巴痢疾、血吸蟲病等特異性感染性結腸炎與肉芽腫結腸炎、放射性結腸炎。

(5)判斷方法:①根據臨床方面和乙狀結腸鏡或纖維結腸鏡檢查之(1)、(2)、(3)三項之壹及 (或)粘膜活檢可診斷本病。②結合臨床方面和鋇劑灌腸有(1)、(2)、(3)三項之壹者可以診斷本病。③臨床表現不典型,但有典型的腸鏡檢查或鋇劑灌腸典型改變者,診斷成立。④臨床方面有典型癥狀或有典型既往史,而此次乙狀結腸鏡、纖維結腸鏡或鋇劑灌腸檢查無典型變化者,應列為“疑診”,應予追蹤檢查。

潰瘍性結腸炎的病因

本病是壹種病因不明的,主要以直腸和結腸的淺表性、非特異性炎癥病變為主的消化道疾病,主要累及直腸和乙狀結腸,也可侵及到其他部分或全部結腸;病變嚴重者中,少數可出現 10cm以內的“反流性回腸炎”,以侵犯粘膜及粘膜下層為多見,很少累及肌層部位。首先是粘膜淺層的彌漫性炎癥改變,廣泛性充血,繼之水腫、肥厚和脆性增加,多數膿瘍形成並融合後可產生淺小潰瘍,進而發展為大潰瘍,是本病的特點。晚期由於結腸組織增生,使腸壁變厚、變窄,腸管變短。

潰瘍性結腸炎分哪幾型各有什麽特點

潰瘍性結腸炎有兩種分類法.即按潰瘍性結腸炎病情輕重分類和按潰瘍性結腸炎病程經過分類。

按潰瘍性結腸炎病情輕重可分為3級:

(1)輕度:此型最常見,通常僅累及結腸的遠端部分,病情輕,腹瀉每日少於4次,腹痛、便血清或少見,缺乏全身癥狀和體征。

(2)中度:介於輕度與重度之間,起病突然,腹瀉每日4壹5此,為稀便和血便,腹痛較重,有低熱,體重減輕,食欲減退,可有腸道外表現。

(3)重度:起病急驟,有顯著的腹瀉、便血,有持續的嚴重腹痛,可出現低血壓,甚至休克。

按潰瘍性結腸炎病程經過可分為以下4型:

(1) 初發型:指無既往病史而為首次發作,病情輕重不等,可轉為其他類型。

(2) 慢性復發型:臨床最多見,病變範圍小,癥狀較輕,往往有緩解期,但易復發,預後好,多數對水楊酸、柳氮磺胺吡啶治療有效。

(3) 慢性持續性:病變範圍廣,首次發作後可持續有輕度不等的腹瀉、便血,常持續半年以上,可有急性發作。

(4) 急性爆發型:少見,起病急驟,局部和全身癥狀嚴重,常有高熱、水樣瀉、急性結腸擴張,易發生下消化道大出血及其他並發癥入和腸穿孔。暴發型病例急需用皮質激素、輸血等治療,預後差,有些潰瘍性結腸炎病例如不及時治療,往往可在2周之內死亡

潰瘍性結腸炎的臨床表現

臨床癥狀表現以粘凍粘液膿血便、腹痛、腹瀉或裏急後重為主;急性危重病例患者,有全身癥狀,常合並有腸道外疾病和肝損害、大關節炎、皮膚損傷、心肌病變、多發性口腔潰瘍、虹膜睫狀體炎及內分泌病證。

潰瘍性結腸炎的中醫治療

潰瘍性結腸炎是壹種原因不明的以直腸、結腸粘膜非特異性炎癥、潰瘍形成為主的病變。臨床主要癥狀有腹痛、腹瀉、裏急後重、粘液膿血便。病程遷延,常反復發作。部分病人可有關節、皮膚、眼、口及肝、膽等腸外表現。 本病的診斷多依賴於結腸鏡和病理學檢查。臨床類型分為慢性復發型、慢性持續型、急性暴發型、初發型四種,其主要並發癥有大出血、穿孔、中毒性巨結腸及癌變等。中醫學認為本病屬於“痢疾”、“泄瀉”、“腸風”、“下利”等範疇。在治療方面,主張進行辨證治療,主要分為: 腸道濕熱證 主要癥狀有腹痛腹瀉,便下膿血,便次較多,口幹口苦,或有發熱,舌質紅,苔黃膩,脈滑數。 治法:清腸化濕。方劑:芍藥湯。常用藥物:黃連、黃芩、白芍、木香、甘草。臨證加減:如大便帶血,加地榆、仙鶴草、槐花;如熱盛入絡,出血不止,加水牛角片、赤芍、丹皮、生地、黑山梔;濕濁較重,舌苔垢膩,加石菖蒲、生苡仁、敗醬草, 除了藥物治療外,註意生活的調攝對本病的康復也十分重要,壹般宜進食低纖維,低脂肪,易消化而富有營養的食物,對有或可疑不能耐受的食物,如牛奶、花生等盡量避免,忌食辛冷刺激之品,戒煙酒。腹痛腹瀉者,宜食低渣、低脂肪、低乳糖飲食,特別是對病情較重,膿血便明顯,營養不良的患者,可采取腸內營養加腸外營養的方法治療,病情特別重的,應采取全腸外營養治療。長期出血的病人,註意補充鐵劑。保持心情舒暢,起居有常,避免勞累過度,防止腸道感染,增強體質,對預防本病的發作也可起到壹定的作用。

6.對長期腹瀉者除了飲食控制外,安療程服用“永倉訶苓止瀉膠囊”效果對潰瘍性結腸炎效果很好。

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