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河南新縣異地醫保報銷最新政策

河南新縣異地醫保報銷最新政策:

1、打開支付寶,進入支付寶功能界面,點擊選擇市民中心選項;

2、進入市民中心界面,點擊選擇辦事大廳;

3、在辦事大廳,點擊選擇醫保,再點擊異地就醫備案選項;

4、點擊備案,輸入就醫的信息,提交之後,等待審核通過就可以報銷河南新農合醫保異地就醫的費用。

醫保異地報銷流程:

1、費用申報單位、個人提交相關報銷材料;

2、受理人員對提交的材料進行審核;

3、材料齊全的由初審人員進行費用審核、錄入、結算並打印《省級單位醫療費用報銷單》;不全的及時告知需補全的材料;

4、復審人員進行費用復審,打印《省級單位職工外診、急診結算憑證》後轉入財務支付。

醫保報銷範圍:

1、搶救期間醫療費用;

2、住院期間醫療費;

3、手術材料及輔助用具;

4、床位費:按當地醫保標準。若因急性-腦外傷、復合性內臟損傷昏迷需住ICU(重癥監護病房)者除外,但脫離危險後應立即轉入普通病房;

5、康復理療費:按當地醫保標準。原則上不得超過3種,醫保範圍以外的康復理療不予賠償;

6、換藥及康復功能指導訓練:按當地醫保標準結合病情需要核定;

7、救護車費:按當地衛生部門及物價部門核定的標準計算;

8、其他費用:按照規定的不予賠償的費用不予賠償;

9、續醫費:被保險人為提前結案,對傷者未來可確定且必須的續醫費用可提前支付。

綜上所述,醫療保險指基本醫療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的壹項社會保險制度。

法_依據:

《中華人民***和國社會保險法》第二十八條

符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

第二十九條

參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

第三十條

下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付範圍:

(壹)應當從工傷保險基金中支付的;

(二)應當由第三人負擔的;

(三)應當由公***衛生負擔的;

(四)在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。

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