我們的胃表面有壹層上皮細胞,我們把它叫做胃黏膜,胃黏膜上有很多腺體,胃黏膜腺體會分泌很多消化液,比如胃蛋白酶、胃酸等,這些消化液都是由胃黏膜腺體分泌的。
萎縮性胃炎是指胃黏膜上皮細胞萎縮、消失,相應的分泌消化液的胃黏膜上皮細胞也萎縮、消失。當這些胃黏膜上皮細胞死亡、萎縮和消失時,胃就會發生萎縮。
那麽妳需要知道胃黏膜萎縮的原因是什麽?知道了原因,妳就知道如何預防和調節了。
可以這麽簡單的理解,但凡對我們胃部有害的食物或者不良的飲食、生活習慣都會導致胃黏膜細胞產生損傷,妳可以把每個胃黏膜細胞想象成壹個生命體,每個胃黏膜細胞都是壹個生命體,長期對胃黏膜細胞產生損傷最後導致細胞死亡。大量胃黏膜細胞的死亡最終導致胃黏膜萎縮。萎縮分為部分萎縮和完全萎縮兩種,其中完全萎縮更為嚴重。
正常老年人隨著年齡的增長,所有器官都會發生萎縮,包括胃黏膜的部分萎縮。這就是為什麽大多數60歲以上的老年人在胃鏡下可以看到萎縮性胃炎,但重要的只是萎縮的程度。
既然胃萎縮是老年退行性變化,就不要以為吃幾天藥就能不萎縮、返老還童。只能說要好好保養,以免加重萎縮。
下圖是我在胃鏡檢查中發現的萎縮性胃炎。我用黑色筆畫出的輪廓裏面的胃黏膜明顯發白、萎縮,這就是萎縮性胃黏膜。
如果年輕人做胃鏡發現萎縮性胃炎,那麽大部分原因都是長期死做出來的,比如大量吸煙、喝酒、熬夜、睡眠不規律、持續辛辣刺激的飲食、精神高度緊張等不良生活習慣不斷持續傷害妳的胃黏膜細胞最後導致部分胃黏膜細胞死亡!
慢性萎縮性胃炎是長期損傷的結果,所以不可能吃兩天藥治療就會好!這個世界上還沒有壹種確切的胃藥能讓壞死的胃黏膜細胞重新長出來,如果能,那胃就會永遠年輕。也就沒有萎縮壹說了。
關於治療,既然沒有藥物可以治療萎縮,那就好好保養,好好保養可以防止萎縮進壹步加重,對於萎縮邊緣的細胞也可以挽救回來,防止胃酸胃炎進壹步擴大。
具體來說,不要吸煙,長期大量飲酒,長期不規律熬夜,規律睡眠,少吃辛辣刺激、油炸飲食,冰的、涼的食物盡量不吃,減少精神高度緊張等不良習慣的繼續刺激。關於飲食主要是適合妳吃的比較舒服好消化的食物。有壹個原則是吃了不難受可以適當多吃,比如牛奶,有的人喝了胃很舒服那就可以適當多喝。有的人吃了反酸、噯氣那就不適合多喝。
慢性萎縮性胃炎應該是壹種很嚴重的胃部良性疾病,屬於胃癌的癌前病變,尤其是合並有腸化生的表現,癌變的風險比較高(註:不是說壹定會癌變,屬於癌前病變,但不是都會癌變)。慢性萎縮性胃炎大多是由於慢性非萎縮性胃炎沒有得到及時有效的治療,又沒有改變不良的飲食習慣,導致胃黏膜上皮細胞嚴重受損,正常的胃黏膜上皮形態和結構發生了改變。
慢性萎縮性胃炎應引起足夠重視,積極治療。包括應用質子泵抑制劑(各種唑類和胃黏膜保護劑),同時改善飲食習慣,並做
吹氣試驗,看是否有幽門螺旋桿菌(Hp)感染,壹般
如果有明確的Hp感染,建議到消化內科就診,規範抗幽門螺旋桿菌治療。然後半年或壹年復查壹次胃鏡,同時在黏膜無益多點取活檢,明確病情是否好轉,以及是否有癌變。
慢性萎縮性胃炎患者要註意是否有腫瘤家族史,尤其是消化道腫瘤家族史。所謂家族史,就是直系親屬(及其血緣親屬)是否有癌癥,如果有癌癥家族史,患癌風險至少是普通人群的2-3倍,更要註意飲食,減少不良生活習慣。生活中應註意的事項如下:
(1)改善不良生活習慣:盡量做到飲食有規律,少吃煙熏火烤類食品(含致癌物),少吃腌制類食品(含亞硝酸鹽),不大量飲用高度酒(對黏膜損傷嚴重),不常吃燙食(對胃黏膜同樣有損傷,而且損傷和修復過程反復進行容易產生變異機會),盡量做到不吃黴變食物。
(2)建議做吹氣試驗,檢查是否感染幽門螺桿菌(Hp):研究表明,Hp是導致胃炎、胃潰瘍的主要原因之壹,也是胃癌的高危因素。因此,根除 Hp 是非常必要的。
(3)如果有癌癥家族史,建議定期體檢。