湘潭醫保報銷比例是多少?據了解,報銷比例取決於報銷人群的身份和所在醫院的級別。其中,壹般居民住院報銷比例壹級醫院75%,二級醫院70%,三級醫院60%,社區衛生服務中心80%。
居民住院報銷
壹級醫療機構200元,二級醫療機構400元,三級醫療機構700元,社區衛生服務中心100元。
起付標準以上的基本醫療費用,由醫療保險基金按以下比例支付:
個人自付比例:壹級醫療機構25%,二級醫療機構30%,三級醫療機構40%,社區衛生服務中心20%。
基金支付比例:壹級醫療機構75%,二級醫療機構70%,三級醫療機構60%,社區衛生服務中心80%。
註:基本醫療年度內最高支付限額為9萬元。
學生門診治療
學生在校醫院(醫務室)或指定的社區衛生服務中心符合城鎮居民基本醫療保險規定的普通門診,壹次性治療費用在10元以上800元以下的部分按65%的比例報銷。全年普通門診最高支付限額為550元。
學生意外傷害處理
定點醫療機構意外傷害門診50%可由基金支付,最高支付1,000元;學生無其他責任的意外身故基金賠付10000元。
大學生轉診治療
經首診醫院確認確需轉診的,可辦理轉診手續,在市內任何壹家居民醫保定點醫療機構就診,不考慮醫院級別,按壹級醫院級別結算。
提示:湘潭醫保報銷比例是多少?從上面可以看出,學生門診報銷比例為65%,學生意外傷害報銷比例為50%。另外需要註意的是,醫保報銷是有最高限額的。所以建議有能力的市民可以為自己購買壹份合適的商業醫療保險。