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臨床藥物治療學(壹)

壹藥物治療的壹般原則

藥物治療的壹般原則:安全性、有效性、經濟性、適宜性。

壹、藥物治療的有效性

藥物治療的有效性是選擇藥物的首要標準,應考慮如下因素:

1.有利大於弊,藥物治療的有效性才具有實際意義

2.藥物方面因素

藥物的生物學特性、藥物的理化性質、劑型、給藥途徑、藥物之間的相互作用等因素均會影響藥物治療的有效性

3.機體方面因素

患者的年齡、體重、性別、精神因素、病理狀態、時間因素等對藥物治療效果均可產生重要影響

4.藥物治療的依從性

二、藥物治療的安全性

藥物在發揮治療作用的同時,可對機體產生不同程度的損害或改變病原體對藥物的敏感性,甚至產生藥源性疾病。

保證患者的用藥安全是藥物治療的前提。

產生藥物治療安全性問題的原因主要有:

1.藥物本身固有的生物學特性2.藥品質量問題

3.藥物的不合理應用

三、藥物治療的經濟性

藥物治療的經濟性是要以消耗最低的藥物成本,實現最好的治療效果。

藥物治療的經濟性主要是指:1.控制藥物需求的不合理增長和盲目追求新藥、高價藥

2.控制有限藥物資源的不合理配置、資源浪費與資源緊缺

3.控制被經濟利益驅動的不合理過度藥物治療

四、藥物治療的規範性

在藥物治療方面,往往根據疾病的分型、分期、疾病的動態發展及並發癥,對藥物的選擇、劑量、劑型、給藥方案及療程進行規範性指導

二藥物治療的基本過程

壹、治療藥物選擇的基本原則:

藥物的安全性、有效性、經濟性,也應該考慮給藥的方便性。

1、安全性:用藥安全是藥物治療的前提

2、有效性:選擇藥物的首要標準

3、經濟性:治療總成本,而不是指單壹的藥費

4.方便性:可能影響患者對治療的依從性

二、制定藥物治療方案的壹般原則:

合理的藥物治療方案可以使或患者獲得安全、有效、經濟、規範的藥物治療。

應考慮:

1.為藥物治療創造條件,改善環境,改善生活方式

2.確定治療目的,選擇合適藥物消除疾病、去除誘因、預防發病、控制癥狀、治療並發癥、為其他治療創造條件或增加其他療法的療效

3.選擇合適的用藥時機,強調早治療

4.選擇合適的劑型和給藥方案5.選擇合理配伍用藥

6.確定合適的療程

7.藥物與非藥物療法的結合

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