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齊魯醫保如何報銷

法律分析:(1)住院及門診慢性病醫療費用

1、在線申請

關註並登錄 "山東醫保健康 "微信公眾號,進入 "齊魯保險"-"理賠中心 "提交在線理賠申請。進入 "齊魯保險"-"理賠中心 "提交在線理賠申請。

2、線下理賠

到保險公司理賠服務中心或郵寄理賠資料,進行齊魯保險理賠。您可以撥打保險公司的客戶服務電話,查詢最近的服務中心。

(2)新藥和特藥直付

1.申請方式

在線申請:關註並登錄 "山東醫保大健康 "微信公眾號,進入 "齊魯保險"-"齊魯保險"-"新特藥服務"-"齊魯保險"-"新特藥服務"。"新特藥服務",根據提示上傳申請材料。

2.取藥、購藥

本產品通過特定高值藥品使用合理性審核後,服務專員將與被保險人電話聯系,確認取藥、購藥的方式和時間,具體如下:

(1)到店取藥、購藥

如被保險人選擇自行到定點藥店取藥、購藥,服務專員將與被保險人電話聯系,確認取藥地址,並到定點藥店購藥。服務專員將電話聯系被保險人,確認取藥地址並寄送憑證。參保人員攜帶處方、憑證及其他所需資料到濟南市醫保定點藥店取藥,確認資料齊全無誤後,只需支付個人承擔的藥費。

(2)申請送藥上門

如果被保險人選擇送藥上門,服務專員會電話聯系被保險人,確認送藥上門的相關信息,並寄送送藥憑證,被保險人領取藥品時需遞交相關材料,經確認材料齊全無誤後,只需支付個人承擔的藥費。

法律依據:中華人民共和國社會保險法》

第四條 中華人民共和國境內的用人單位和個人依法繳納社會保險費,有權查詢繳費記錄和個人權益狀況,要求社會保險經辦機構提供社會保險咨詢等相關服務。

個人依法享受社會保險待遇,有權監督本單位為其繳費。

第五十八條 用人單位應當自用工之日起三十日內為其職工向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。用人單位未辦理社會保險登記的,由社會保險經辦機構核定其應繳納的社會保險費。

自願參加社會保險的無雇工個體工商戶、未在用人單位參加社會保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員,應當向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。

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