(1)三環類抗抑郁藥:為目前較常用抗抑郁藥,主要有丙咪嗪、阿米替林、多慮平、氯丙咪嗪、去甲丙咪嗪等。其藥理作用與阻斷腦內去甲腎上腺素及5-羥色胺再攝取有關,可抑制神經末梢突觸前膜對去甲腎上腺素和5-羥色胺的再攝取,從而提高受體部位遞質濃度,而發揮抗抑郁作用。
(2)二環類、四環類抗抑郁藥:以麥普替林為代表,其藥理作用與三環類抗抑郁藥類似。
(3)單胺氧化酶抑制劑:又分為可逆性和非可逆性兩種,可逆性以嗎氯貝胺為代表,非可逆性以苯乙肼為代表,由於該類藥毒性較大,現已少用。其藥理作用為抑制單胺氧化酶,減少去甲腎上腺素、5-羥色胺及多巴胺的降解,使腦內兒茶酚胺含量升高而發揮抗抑郁作用。
目前臨床上引進的壹些新型抗抑郁劑主要是選擇性5-羥色胺回吸收阻滯劑,包括氟西汀、色去林、帕羅西汀等。其藥理作用為選擇性阻滯神經末梢突觸前膜對5-羥色胺的再攝取,從而提高突觸間隙5-羥色胺水平,而發揮其強的抗抑郁作用,正是由於該類藥物的高度選擇性,所以副作用相對較少,病人對該藥的依從性高,是具有廣闊發展前景的壹類新藥。
抗抑郁藥物不具成癮性,但幾乎所有的抗抑郁藥物都有副作用,從而導致堅持服藥的問題。研究表明,大約70%的老年抑郁癥患者不按照規定服藥。下面是抗抑郁藥物最常見的副作用以及處理方法。
口腔幹燥-嚼無糖口香糖、服用維生素C、經常漱口
便秘-多吃谷類制品,梅幹,水果和蔬菜
膀胱問題-排尿費力。如果有任何疼痛感,去看醫生
性生活問題-這是個常見問題,不少病人中會有性高潮的延遲或消失,和妳的醫生討論可能的解決辦法
視覺模糊-過壹會兒就會消失
頭暈-從床和椅子上慢慢起來
嗜睡-過壹會兒就會消失,在困的時候不要開車或操作機械。
惡心-過壹會兒就會消失