謠言:
降壓藥不能和柑橘壹起吃。
辟謠:
對高血壓患者來說,需要長期服用降壓藥,將血壓維持在壹個適度水平,而某些水果如西柚,是公認的服藥期間需要忌口的水果,服用降壓藥物(如硝苯地平、非洛地平、尼莫地平、尼索地平、維拉帕米、地爾硫卓)期間,同時食用西柚,可增加降壓效果,嚴重時甚至可能致命。
追本溯源,西柚中含有生物活性物質:呋喃香豆素,其可抑制細胞色素P450酶(CPY3A4)的酶活性,這個酶被抑制後,可減弱肝臟代謝藥物的速度,使藥物進入血液後的藥量倍增。簡單理解就是,西柚無形中增加了部分降壓藥的藥物劑量;此外,西柚中還富含另外壹種活性成分:柚皮素,其可加快腸道對藥物的吸收,使藥物迅速進入血液。兩相結合,就有可能使血壓驟降,輕則頭暈、心慌、乏力,重則誘發心絞痛,甚至是心肌梗死、腦卒中。所以為了安全起見,降壓藥最好不要和西柚壹起服用。
那麽除了降壓藥,其他藥物可以和西柚壹起吃嗎?其實,與西柚發生相互作用的藥物都有壹個***同點,就是需要經體內的細胞色素P450酶(CPY3A4)代謝,不止是降壓藥,當患者服用調脂藥(阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀、血脂康),抗心律失常藥(胺碘酮、決奈達隆),抗腫瘤靶向藥(吉非替尼、厄洛替尼、伊馬替尼)、鎮靜催眠藥(地西泮、咪達唑侖、三唑侖)或免疫抑制劑(環孢素、他克莫司)等藥物時,也要註意遠離西柚及相關產品(西柚汁、西柚復合飲料等)。服藥前建議您仔細閱讀藥品說明書,或咨詢藥師。
既然西柚和這麽多藥物都有相互作用,那麽柑橘呢?降壓藥可否和柑橘壹起使用?
柑橘家族體系十分龐大,不僅包括西柚,還包括柑、橘、橙等,對這些水果,正在服某些特定藥物的患者是否要避而遠之? 下面我們劃重點:西柚=葡萄柚≠柑橘(橙子、甘橙、柑橙、血橙、臍橙、貢柑、蘆柑、桔子、砂糖橘、蜜桔等)。柑橘所含的呋喃香豆素成分相對較低,可輕微影響CPY3A4酶的活性,但不會造成較大影響,至少目前沒有引起低血壓的相關報道,壹般來說不用過於擔心,可以少量食用。
最後開始劃重點,拋開劑量談毒性,都是耍流氓。藥師溫馨提醒:如果您及身邊人正在服用降壓藥,最好不要食用西柚,但少量食用柑橘是可以的。在這期間,建議及時監測血壓情況。
辟謠專家:趙淑娟,河南省人民醫院醫院 藥學部副主任藥師
審核專家:馬培誌,河南省人民醫院藥學部主任、副主任藥師