癲癇的藥物治療
***1***苯巴比妥:對各年齡段的強直陣攣性發作、肌陣攣性發作、全身強直性發作均有效，對單純部分性發作、精神運動性發作效果較好。每日用量1 ~ 2次，藥物在體內達到穩定狀態需要12 ~ 15天。定期檢查血液濃度。不良反應常產生嗜睡、頭暈、易激動。需要1 ~ 2周適應。
***2***苯妥英鈉:單純部分性發作和全身強直陣攣性發作；對復雜的部分性癲癇發作和強直性癲癇發作也有效。口服和靜脈註射可治療癲癇持續狀態。
不良反應:本品在有效劑量範圍內很少出現副作用，但長期服用可導致胃腸不適、肝功能異常、粒細胞和血小板減少、認知功能和記憶力下降；也可能出現低鈣血癥和骨軟化癥；不育癥或陽痿、多毛癥；面板和淋巴腺增生；牙齦增生較為常見，但停藥後可逐漸消失。
***3***卡馬西平:部分性癲癇發作和強直陣攣性癲癇發作對單純部分性癲癇發作，尤其是復雜部分性癲癇發作效果最好，是首選。口服後3 ~ 4天達到穩定狀態。
不良反應:常見頭暈、嗜睡、視物模糊、復視。還可出現平衡障礙、頭暈、眼球震顫、共濟失調和超敏反應；皮疹常見，但不影響認知功能。
***4***丙戊酸鈉:對各種類型癲癇發作均有效，尤其是失神為首選藥物；此外，對全身性強直陣攣性癲癇發作也有較好的療效。它還可用於治療單純性部分性癲癇發作、復雜性部分性癲癇發作、肌陣攣性癲癇發作、弛緩性癲癇發作和嬰兒痙攣。全天劑量分2 ~ 3次口服。
癲癇藥物治療指南
1.癲癇的藥物治療首選是藥物選擇:癲癇因病因不同，癥狀也不同。應根據癲癇的病因選擇藥物。沒有壹種抗癲癇藥物可以治療所有類型的癲癇。如果癲癇的藥物選擇錯誤，不僅對治療沒有效果，還會耽誤病情。
2.癲癇患者藥物劑量的掌握:不同的癲癇患者對抗癲癇藥物的反應不同，抗癲癇藥物劑量不足或過量都不利於癲癇的控制。如果劑量過小，患者的血藥濃度達不到癲癇控制的水平，癲癇就會復發。相反，如果用量過大，特別是在發病初期，不僅會增加發作次數和擴散範圍，還容易引起患者慢性藥物中毒。
3.癲癇患者要長期規律服藥:這是很重要的壹點。部分癲癇患者害怕藥物的副作用，少服、漏服甚至拒絕接受，會使癲癇無法控制，反復發作，形成頑固性癲癇。也有壹些患者在癲癇控制壹段時間後，認為癲癇好了，立即停藥。眾所周知，癲癇是壹種慢慢修復的神經損傷。癲癇控制後，癲癇患者仍需服藥壹段時間後再停藥。
癲癇用藥註意事項
臨床觀察表明，不同癲癇癥狀的患者對抗癲癇藥物的反應不同，必須堅持個體化用藥原則。如果僅憑個人經驗用藥，很難達到理想的治療目的。抗癲癇藥物劑量不足或過量都不利於癲癇的控制。劑量過小，容易使患者處於“亞治療狀態”:相對而言，劑量過大，不僅會增加發作次數，還容易使患者出現慢藥中毒。
眾所周知，癲癇是壹種慢性腦部疾病，患者壹般需要長期規律服藥，否則很難康復。但在臨床上，很多癲癇患者都是隨意間斷服藥。這種“三天打魚兩天曬網”的方法，危害極大，有時甚至比不用藥還厲害。因此，上述不良用藥習慣壹定要引起癲癇患者及家屬的高度重視，堅決制止，否則會耽誤治療。
綜上所述，部分癲癇患者總是四處求醫，急於求成，頻繁換藥，原因是對癲癇的長期治療缺乏了解。這也是控制癲癇患者癥狀的重要原因之壹，因為任何抗癲癇藥物在血液中達到有效穩定的濃度都需要很長時間，而且大多數藥物都需要使用和觀察幾個月才能確定是否有療效，所以臨床醫生壹定要提醒患者千萬不要盲目頻繁的換藥。
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