2英文參考二甲雙胍[朗道漢英詞典]
梅爾賓姆
二甲雙胍
3 .國家基本藥物和二甲雙胍相關的國家基本藥物零售指導價格信息
基本藥物序列號
目錄序號藥品名稱劑型規格零售單位指
價格類別說明:949 147二甲雙胍片250mg*48盒(瓶)9化工及生物制品* 950 147二甲雙胍片250mg* 12盒(瓶)2.4化工及生物制品951 147二甲雙胍片250mg*24盒(瓶)4.6化工及生物制品952 147二甲雙胍片 7.8化學和生物制品955 147二甲雙胍片500mg*36盒(瓶)11.6化學和生物制品956 147二甲雙胍片500mg* 40盒(瓶)12.8化學和生物制品957 147二甲雙胍膠囊250mg*36盒(瓶)7.5化學和生物制品958 65433 961 147二甲雙胍腸溶片250mg*60盒(瓶)16.9化學和生物制品962 147二甲雙胍腸溶片250mg* 100盒(瓶)27.6化學和生物制品963 147二甲雙胍腸溶片500mg*30盒(瓶)14 24.4化學藥品及生物制品部分967 147二甲雙胍腸溶膠囊250mg*72盒(瓶)36化學藥品及生物制品部分968 147二甲雙胍腸溶膠囊500mg*24盒(瓶)21.3化學藥品及生物制品部分註:
1，表中備註欄帶“*”的為代表性產品。
2.表中代表劑型規格如在備註欄中標註“△”，則代表劑型規格及與其有明確差價關系的相關規格的價格為暫定價格。
概述二甲雙胍是壹種雙胍類口服降糖藥。其顯著特點是不分泌胰島素，對含糖食物的消化吸收有壹定的抑制作用。除了降血糖，還有壹定的減肥效果。主要用於二型糖尿病，尤其是肥胖者。
5二甲雙胍說明書5.1藥品名稱二甲雙胍
5.2英文名二甲雙胍
5.3二甲雙胍的別稱:迪化糖錠；嘉福明；葛華誌；裏克泰；降糖片；Medicon賈；新降糖片；鹽酸二甲雙胍；梅福明；DiabexMellitin歐賓
5.4內分泌系統藥物分類>:糖尿病和胰島疾病藥物
5.5劑型片劑:每片250毫克、500毫克。
5.6二甲雙胍的藥理作用二甲雙胍是壹種雙胍類降糖藥，其作用機制與磺脲類不同。它不從胰島β細胞分泌胰島素，但能幫助糖尿病患者充分利用內源性胰島素，因此也可與胰島素聯用，用於胰島素依賴患者。二甲雙胍可促進組織內糖的無氧糖酵解，增加肌肉等組織對葡萄糖的攝取和利用，抑制肝臟糖異生，減少肝臟糖的輸出，抑制或延緩胃腸道對葡萄糖的吸收，改善或提高外周細胞對胰島素的敏感性，促進胰島素與胰島素受體的結合，增加胰島素對血糖的清除。二甲雙胍還可以抑制餐後高胰島素血癥。具有輕度降低血膽固醇和其他脂質、增加纖溶活性、降低血小板聚集、降低血管通透性、抗動脈粥樣硬化的作用。口服二甲雙胍治療不會增加體重。
5.7二甲雙胍的藥代動力學口服後主要從小腸吸收。苯乙雙胍在肝臟中的濃度為1/10，生物利用度為50% ~ 60%。每次口服0.5 ~ 1.0g後，血藥濃度達峰時間為2h，血藥濃度達峰時間為2μg/ml。胃腸道壁中的高濃度是血漿藥物濃度的10 ~ 100倍，在腎、肝、唾液腺中的濃度是血漿中的2倍，與血漿蛋白的結合小於2%，血漿半衰期為0.9 ~ 2.6h..基本上是以原藥的形式隨尿液排出體外，清除很快，12h內可清除90%。
5.8二甲雙胍的適應癥用於無酮尿的成人糖尿病(特別是肥胖)患者，嚴格限食後不能減肥，不能使血糖降至正常值。對於磺脲類藥物治療失敗的患者，可以聯合二甲雙胍。二甲雙胍可用於對胰島素無明顯作用的肥胖患者的輔助治療。
5.9二甲雙胍1的禁忌癥。孕婦和哺乳期婦女禁用。
2.酗酒者、肝、腎、肺功能不全者、心力衰竭者及任何全身缺氧者禁用。
3.酮癥酸中毒、糖尿病昏迷或並發感染、急性發熱患者也禁用。
5.10註意事項1。註意藥物的不良反應。
2.不適合糖尿病性酸中毒或乳酸性酸中毒患者。
5.11二甲雙胍的不良反應由於二甲雙胍增強糖的無氧糖酵解，抑制肝糖原生成，少數患者可出現酮尿癥或乳酸血癥，應提高警惕。但二甲雙胍作用較弱，不良反應僅為其他二甲雙胍類藥物的1/50，且清除迅速，無肝臟蓄積，故很少誘發乳酸性酸中毒，有時血乳酸。偶爾會產生過敏性皮疹。
5.12二甲雙胍初始口服劑量為0.25 ~ 1g，每日2次，宜在進餐時服用。壹周後，如果血糖沒有控制好，應增加到0.25 ~ 1g，壹日三次，然後根據病情調整劑量，每日總量不超過30g。
5.13藥物相互作用西咪替丁可減少二甲雙胍的腎排泄，增加其血藥濃度。瓊脂會減少二甲雙胍的吸收。當與氯嘧磺隆結合使用時，它具有增效作用。二甲雙胍可減少12維生素B12或葉酸的吸收，導致體內缺乏這些物質。
5.14專家點評國外有報道，多中心研究發現二甲雙胍有助於控制血糖水平，避免磺脲類藥物的許多不良反應，如低血糖、體重增加等。632例二型糖尿病患者分為3組。1組單用二甲雙胍，每日2.5g，2組單用格列本脲，每日20mg，3組兩種藥物均用29周。研究表明，2組療效與1組相似。口服葡萄糖耐量試驗後，1組和2組平均血糖濃度無變化，3組平均血糖濃度下降61mg/dl。1組患者總膽固醇濃度下降4mg/dl，第三組患者總膽固醇濃度下降10 mg/dl。低密度脂蛋白膽固醇分別下降了6毫克/分升和8毫克/分升。三酰甘油下降了65438±06mg/dl和20mg/dl。二甲雙胍高密度脂蛋白膽固醇略有上升。另壹項臨床對照試驗在2520名二型糖尿病患者中比較了單獨飲食控制和飲食控制加氯磺隆、格列本脲或二甲雙胍的效果。結果表明，這三種藥物相當，且優於單獨飲食控制。然而，服用其他藥物的肥胖患者可能會增加體重，而使用二甲雙胍的患者則不會。上海市第二人民醫院為28名未使用磺脲類藥物的二型糖尿病患者增加了二甲雙胍。初始劑量為每日0.25~0.5g，之後根據血糖、尿糖濃度調整劑量。最大劑量為每天1.5g，持續3個月。結果經二甲雙胍聯合治療後，療效滿意。空腹和餐後血糖、糖化血紅蛋白和24小時尿糖水平明顯下降，空腹血糖由(11.4±3.6)mmol/L降至(8.2±2.4)mmol/L；餐後2h，血糖從(65438±04.4±4.8)mmol/L降至(9.9±4.3)mmol/L(P
6二甲雙胍中毒二甲雙胍(二甲雙胍、降糖片、美德康、二甲雙胍、利可堂)是壹種雙胍類口服降糖藥。本品顯著特點是不分泌胰島素，對含糖食物的消化吸收有壹定的抑制作用。除了降血糖，還有壹定的減肥效果。主要用於二型糖尿病，尤其是肥胖者。口服後吸收50%，不與血漿蛋白結合。半衰期為1.7 ~ 4.5h，90%在1.2h內消除，降血糖作用持續8h。初始劑量0.5g，3次/d，根據血糖、尿糖調整劑量。[1]
6.1臨床表現[1]
1.不良反應主要為惡心、嘔吐、腹脹和腹瀉。
2.大劑量服用時可引起腹瀉、胃腸道反應、厭食、惡心、嘔吐、口中有金屬味、體重減輕，並因組織內無氧糖酵解增加而產生大量乳酸，引起嚴重的乳酸性酸中毒。
3.治療期間可能會出現低血糖。
6.2甲氨蝶呤中毒的診斷要點是[1]:
有甲潑尼龍應用史，出現上述表現。
6.3甲潑尼龍中毒的治療要點是[1]:
1.消化道壹般癥狀未治療，服藥後1 ~ 2周以上緩解或消失。
2.及時調整劑量，避免低血糖、昏迷或酸中毒。