反流性食管炎是壹種常見的食管疾病。炎癥主要是胃內容物反流回食道，刺激食道黏膜引起的。
臨床表現
1.
燒灼感:餐後1小時胸骨後、劍突下或上腹部有燒灼感或疼痛，可擴散至頸、肩、背部，平臥或前傾或彎腰時加重，站立或坐位或服用抗酸藥時減輕。
2.
胃內容物反流:惡心經常伴有燒灼感。酸性或含膽汁的胃內容物反流入口中，軀幹前傾或臥床時容易發生。睡覺時，反流液體被吸入氣管，引起窒息或吸入性肺炎。這種癥狀通常出現在胸骨後的燒灼感或疼痛之前。
3.
吞咽困難:食管炎引起的繼發性食管痙攣多為間歇性，常提示持續性食管狹窄。早期常因食管炎引起的繼發性食管痙攣而出現間歇性吞咽困難。後期可因食管瘢痕形成狹窄而替換為永久性吞咽困難，燒灼感和疼痛逐漸減輕。吃固體食物會導致劍突阻塞或疼痛。
4.
出血:由於食管粘膜損傷，可出現慢性少量出血。嚴重的食管炎可因食管粘膜糜爛而導致出血，多為慢性少量出血。長期或大量出血會導致缺鐵性貧血。
病理變化
喉嚨有異物感，偶爾有乳白色或微黃色顆粒狀惡臭固體，口腔有異味。肉眼可見食管黏膜出血水腫，質脆易出血。急性食管炎時，粘膜上皮壞死脫落，形成糜爛和淺表潰瘍。嚴重者可整個上皮層脫落，但壹般不超過粘膜肌層。在慢性食管炎中，粘膜糜爛後可發生纖維化，可穿過粘膜肌層，累及整個食管壁。食管粘膜糜爛、潰瘍和纖維通道反復形成可導致食管瘢痕性狹窄。顯微鏡下，鱗狀上皮基底細胞增生，乳腺浸潤延伸至上皮表層，伴有血管增生和固有層中性粒細胞浸潤。在食管狹窄的患者中，粘膜下層或肌層可形成疤痕。嚴重食管炎患者，粘膜上皮基本層被破壞，由於潰瘍過大，潰瘍邊緣的鱗狀上皮細胞無法通過再上皮化修復潰瘍，而上皮化生稱為barrett食管。發生在巴雷特上皮的潰瘍稱為巴雷特潰瘍。
影像表現
1.
食管下段局部痙攣和收縮，鋇劑通過減慢而被阻斷。
2.
由局部或彌漫性壁增厚或纖維化引起的食管狹窄。
3.
食管壁擴張受限，蠕動減弱。
4.
食管縮短伴食管裂孔疝
註意事項:
1.
減少腹壓，少吃多餐而不是壹餐。忌苦味食物、煙酒、脂肪油膩食物、燥熱之品；
2.
吃飯時和飯後保持坐姿；
3.
睡覺時擡起頭；
4.
使用抗酸劑來中和胃酸；
5.
使用抗組胺藥，尤其是質子泵抑制劑，因為這些藥物能有效減少胃酸分泌，從而緩解上腹部的灼熱感；
6.
如果反流是由於食管裂孔疝，應考慮手術。